第54回 理学療法士国家試験 午前 第82問
神経内科学第54回午前
ASIAの評価法における脊髄の髄節とそのkey muscleの組合せで正しいのはどれか。
1. C6 ——— 上腕二頭筋
2. C8 ——— 上腕三頭筋
3. T1 ——— 小指外転筋
4. L1 ——— 大腿四頭筋
5. L5 ——— 前脛骨筋
- 1. C6 ——— 上腕二頭筋
- 2. C8 ——— 上腕三頭筋
- 3. T1 ——— 小指外転筋 ✓
- 4. L1 ——— 大腿四頭筋
- 5. L5 ——— 前脛骨筋
正答:3番
解説
■ 正答:3番 — T1 ——— 小指外転筋
ASIA脊髄損傷スケールでは、各髄節の神経機能を評価するためにkey muscleが定められています。T1は小指外転筋(abductor digiti minimi)を検査対象としており、これは手内在筋の機能評価に重要です。
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【各選択肢の解説】
1. C6 ——— 上腕二頭筋
❌ 誤り。C6のkey muscleは手関節伸筋(wrist extensor)です。上腕二頭筋はC5の評価筋です。
2. C8 ——— 上腕三頭筋
❌ 誤り。C8のkey muscleは手指屈筋(finger flexor)です。上腕三頭筋はC7の評価筋です。
3. T1 ——— 小指外転筋
✅ 正しい。T1髄節はABDM(小指外転筋)を検査対象としており、ASIA評価の標準key muscleです。
4. L1 ——— 大腿四頭筋
❌ 誤り。L1のkey muscleは腸腰筋(hip flexor)です。大腿四頭筋はL3/L4の評価筋です。
5. L5 ——— 前脛骨筋
❌ 誤り。L5のkey muscleは長母趾伸筋(extensor hallucis longus)です。前脛骨筋はL4の評価筋です。
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【試験対策ポイント】
• ASIA key muscle:C5=三角筋、C6=手関節伸筋、C7=上腕三頭筋、C8=手指屈筋、T1=小指外転筋
• 下肢:L2=腸腰筋、L3/L4=大腿四頭筋、L5=長母趾伸筋、S1=腓腹筋
• 各髄節の評価筋を正確に暗記することが重要