第54回 理学療法士国家試験 午前 第82問
神経内科学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第82問（神経内科学）の正答は 3 です。ASIA（米国脊髄損傷協会）の評価で定められた各髄節のkey muscle（鍵となる筋）の組合せを問う問題です。
問題
ASIAの評価法における脊髄の髄節とそのkey muscleの組合せで正しいのはどれか。
- 1. C6 ——— 上腕二頭筋
- 2. C8 ——— 上腕三頭筋
- 3. T1 ——— 小指外転筋 ✓
- 4. L1 ——— 大腿四頭筋
- 5. L5 ——— 前脛骨筋
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — T1 ─── 小指外転筋
ASIA（米国脊髄損傷協会）の評価で定められた各髄節のkey muscle（鍵となる筋）の組合せを問う問題です。T1の代表筋は小指外転筋（手内在筋）で、これが正しい組合せです。
【各選択肢の解説】
1. C6 ──── 上腕二頭筋
❌ 誤り。C6のkey muscleは長・短橈側手根伸筋（手関節伸展）です。上腕二頭筋はC5です。
❌ 誤り。C6のkey muscleは長・短橈側手根伸筋（手関節伸展）です。上腕二頭筋はC5です。
2. C8 ──── 上腕三頭筋
❌ 誤り。C8のkey muscleは深指屈筋（中指の屈曲）です。上腕三頭筋はC7です。
❌ 誤り。C8のkey muscleは深指屈筋（中指の屈曲）です。上腕三頭筋はC7です。
3. T1 ──── 小指外転筋
✅ 正しい。T1のkey muscleは小指外転筋で、手内在筋の評価に用いられます。
✅ 正しい。T1のkey muscleは小指外転筋で、手内在筋の評価に用いられます。
4. L1 ──── 大腿四頭筋
❌ 誤り。大腿四頭筋（膝伸展）はL3のkey muscleです。なおASIAではL1には固有のkey muscleが設定されていません。
❌ 誤り。大腿四頭筋（膝伸展）はL3のkey muscleです。なおASIAではL1には固有のkey muscleが設定されていません。
5. L5 ──── 前脛骨筋
❌ 誤り。前脛骨筋（足関節背屈）はL4のkey muscleです。L5は長母趾伸筋です。
❌ 誤り。前脛骨筋（足関節背屈）はL4のkey muscleです。L5は長母趾伸筋です。
【試験対策ポイント】
ASIAのkey muscleは丸暗記が必須です。
| 髄節 | key muscle | 動作 |
|---|---|---|
| C5 | 上腕二頭筋 | 肘屈曲 |
| C6 | 橈側手根伸筋 | 手関節背屈 |
| C7 | 上腕三頭筋 | 肘伸展 |
| C8 | 深指屈筋 | 中指屈曲 |
| T1 | 小指外転筋 | 小指外転 |
| L3 | 大腿四頭筋 | 膝伸展 |
| L4 | 前脛骨筋 | 足背屈 |
| L5 | 長母趾伸筋 | 母趾伸展 |
| S1 | 下腿三頭筋 | 足底屈 |
選択肢は1段ずつずらした引っかけが多いので、上下の髄節と混同しないよう注意しましょう。
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