第54回 理学療法士国家試験 午前 第83問

■ 正答：5番 — 腓骨頭 ——— 下垂足 腓骨頭部での腓骨神経絞扼により、前脛骨筋などの下腿前面筋が麻痺し、足関節の背屈ができなくなることで下垂足が生じます。これは絞扼性神経障害の中でも最も頻度の高い障害部位です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 手根管 ——— 下垂手 ❌ 誤り。手根管症候群では正中神経が障害され、母指対立筋の萎縮と示指・中指の感覚障害が生じます。下垂手は橈骨神経麻痺で起こります。 2. 足根管 ——— 足背の異常感覚 ❌ 誤り。足根管症候群では後脛骨神経が障害され、足底と足趾の異常感覚が生じます。足背の感覚障害は腓腹神経の障害で起こります。 3. 梨状筋 ——— 下腿内側の異常感覚 ❌ 誤り。梨状筋症候群では坐骨神経が障害され、下腿外側や足背の異常感覚が生じます。下腿内側は脛骨神経領域です。 4. 肘部管 ——— 涙滴徴候 ❌ 誤り。肘部管症候群では尺骨神経が障害され、手の小指・環指の感覚障害と骨間筋の萎縮が生じます。涙滴徴候（涙滴状萎縮）は手根管症候群で起こります。 5. 腓骨頭 ——— 下垂足 ✅ 正しい。腓骨神経は腓骨頭で絞扼されやすく、前脛骨筋麻痺により足が下垂する特徴的な症候が生じます。 --- 【試験対策ポイント】 • 腓骨頭絞扼：下垂足、外反母趾様の足（最頻度） • 手根管症候群：正中神経障害、涙滴徴候、母指対立筋萎縮 • 足根管症候群：後脛骨神経障害、足底と足趾の感覚障害