第54回 理学療法士国家試験 午前 第89問

■ 正答：3番 — 陳旧性梗塞の検索にMRIの拡散強調像が用いられる。 陳旧性梗塞の検索には拡散強調像（DWI）ではなく、T2強調像またはFLAIR像が用いられます。拡散強調像は急性梗塞（発症数時間～数日以内）の検出に特異的であり、陳旧性梗塞ではT2/FLAIR像で高信号を示します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 頸動脈狭窄の検索に頸部MRAが用いられる。 ✅ 正しい。頸部MRA（磁気共鳴血管撮影）は頸動脈狭窄の非侵襲的検査として標準的に用いられます。 2. 出血病変の検索にMRIのT2*（スター）強調像が用いられる。 ✅ 正しい。T2*強調像は鉄沈着に敏感で、脳出血・微小出血の検出に最も適した撮像法です。 3. 陳旧性梗塞の検索にMRIの拡散強調像が用いられる。 ❌ 誤り。拡散強調像は急性梗塞の検出に有用で、陳旧性梗塔はT2/FLAIR像が適切です。 4. 脳塞栓の原因検索にHolter心電図が用いられる。 ✅ 正しい。心房細動などの不整脈は脳塞栓の重要な原因であり、Holter心電図で検出されます。 5. 脳動脈瘤の検索に脳血管撮影が用いられる。 ✅ 正しい。脳血管撮影は脳動脈瘤の形態・位置・大きさを詳細に評価できる検査法です。 --- 【試験対策ポイント】 • 拡散強調像（DWI）：急性梗塞に高感度（発症数時間以内から検出可能） • T2/FLAIR像：陳旧性梗塞、慢性期病変の検出 • T2*強調像：出血・微小出血の検出に最適