第54回 理学療法士国家試験 午後 第1問
理学療法評価学第54回午後
可動域制限のない患者に図のような肢位をとらせたところ5秒間保持できた。Danielsらの徒手筋力テストにおける段階3以上と推測できる筋はどれか。
1. 左三角筋中部線維
2. 右上腕二頭筋
3. 左中臀筋
4. 右腸腰筋
5. 右前脛骨筋
- 1. 左三角筋中部線維
- 2. 右上腕二頭筋
- 3. 左中臀筋 ✓
- 4. 右腸腰筋
- 5. 右前脛骨筋
正答:3番
解説
■ 正答:3番 — 左中臀筋
Danielsらの徒手筋力テストで段階3(Normal)は「重力に抗して完全可動域で動き、5秒間の保持が可能」と定義されます。図の肢位(片脚立位)では、立脚側の中臀筋が重力に抗して体幹を支持できているため、左中臀筋が段階3以上の筋力を有していることが推測できます。
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【各選択肢の解説】
1. 左三角筋中部線維
❌ 誤り。この肢位では三角筋中部線維は側方挙上の働きが不可欠ではなく、肩関節の評価対象ではありません。
2. 右上腕二頭筋
❌ 誤り。片脚立位は下肢の筋力評価であり、上肢の筋の評価には適しません。
3. 左中臀筋
✅ 正しい。片脚立位で立脚側の中臀筋が体幹を支持し、5秒間の保持ができることは段階3の基準を満たしています。
4. 右腸腰筋
❌ 誤り。この肢位では腸腰筋は主動筋ではなく、段階判定の対象外です。
5. 右前脛骨筋
❌ 誤り。片脚立位では体幹支持が課題であり、足関節背屈筋の評価には該当しません。
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【試験対策ポイント】
• 徒手筋力テスト段階3の基準:「重力に抗して完全可動域で動き、5秒間保持可能」
• 片脚立位は立脚側の中臀筋(股関節外転筋)の評価に最適
• 各肢位で主動筋を正確に判定することが重要