第54回 理学療法士国家試験 午後 第2問
理学療法評価学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第2問（理学療法評価学）の正答は 4 です。Danielsらの徒手筋力テスト段階4は、最終肢位で検者が抵抗を加えてやや抵抗に抗せる水準を判定する。
問題
Danielsらの徒手筋力テストにおける段階4の検査法で正しいのはどれか。
- 1. 肩関節屈曲
- 2. 肩関節伸展
- 3. 肘関節屈曲
- 4. 股関節屈曲 ✓
- 5. 膝関節屈曲
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 股関節屈曲
Danielsらの徒手筋力テスト段階4は、最終肢位で検者が抵抗を加えてやや抵抗に抗せる水準を判定する。各筋の段階4・5は重力に抗する肢位（多くは座位や腹臥位）で行い、抵抗方向が正しいことが条件となる。
【各選択肢の解説】
1. 肩関節屈曲
❌ 誤り。図は座位で前方挙上した上肢に下方抵抗を加えているが、肩関節屈曲の検査は座位で上肢を前方挙上し上から抵抗を加えるのが基本で、図の肢位設定が標準と異なる。
❌ 誤り。図は座位で前方挙上した上肢に下方抵抗を加えているが、肩関節屈曲の検査は座位で上肢を前方挙上し上から抵抗を加えるのが基本で、図の肢位設定が標準と異なる。
2. 肩関節伸展
❌ 誤り。図は腹臥位での伸展に抵抗を加えているが、抵抗の方向や肢位が標準法と合致しない。
❌ 誤り。図は腹臥位での伸展に抵抗を加えているが、抵抗の方向や肢位が標準法と合致しない。
3. 肘関節屈曲
❌ 誤り。座位で前腕回外位・肘屈曲に抵抗を加えるのが標準だが、図の前腕肢位・抵抗方向が一致しない。
❌ 誤り。座位で前腕回外位・肘屈曲に抵抗を加えるのが標準だが、図の前腕肢位・抵抗方向が一致しない。
4. 股関節屈曲
✅ 正しい。端座位で股関節を屈曲し、大腿遠位部に下方への抵抗を加える図であり、Danielsらの股関節屈曲段階4・5の標準検査肢位に合致する。
✅ 正しい。端座位で股関節を屈曲し、大腿遠位部に下方への抵抗を加える図であり、Danielsらの股関節屈曲段階4・5の標準検査肢位に合致する。
5. 膝関節屈曲
❌ 誤り。膝屈曲は腹臥位で下腿を屈曲し、足関節部に伸展方向の抵抗を加えるのが標準だが、図の抵抗方向が一致しない。
❌ 誤り。膝屈曲は腹臥位で下腿を屈曲し、足関節部に伸展方向の抵抗を加えるのが標準だが、図の抵抗方向が一致しない。
【試験対策ポイント】
MMT段階4・5は重力に抗する肢位＋抵抗の方向が正しいかで判定する。股関節屈曲は端座位（重力に抗する）で大腿に下方抵抗、というように、各筋の「検査肢位・抵抗位置・抵抗方向」を図ごと覚えるのが攻略法。段階2は重力除去位（側臥位など）で行う点と区別する。
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