PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第54回 理学療法士国家試験 午後 第24問

解剖学第54回午後

第54回 理学療法士国家試験 午後 第24問(解剖学)の正答は 2・4 です。病的反射(Babinski群)は刺激法とセットで覚える。

問題
病的反射と刺激方法の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 1. Chaddock反射 ――― 足の内果の下方を後ろから前へこする。
  2. 2. Gonda反射 ――――― 足の第4指をつまみ下方へ引っ張る。
  3. 3. Gordon反射 ――――― アキレス腱を強くつまむ。
  4. 4. Oppenheim反射 ―― 脛骨内縁を上方から下方へこすりおろす。
  5. 5. Schaeffer反射 ――― 足底面の外縁を踵から上へ向かってこすりあげる。

正答:2・4番

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解説
■ 正答:2番・4番 — Gonda反射・Oppenheim反射

病的反射(Babinski群)は刺激法とセットで覚える。Gonda反射は足趾(第4趾)をつまみ下方へ引っ張る、Oppenheim反射は脛骨内縁を上から下へこすりおろす。いずれも陽性で母趾背屈(Babinski様反応)を誘発する。


【各選択肢の解説】

1. Chaddock反射 — 足の内果の下方を後ろから前へこする。
❌ 誤り。Chaddock反射は足の外果の下方(外側縁)を後ろから前へこする。内果ではなく外果が正しい。
2. Gonda反射 — 足の第4趾をつまみ下方へ引っ張る。
✅ 正しい。Gonda反射は第4趾を下方へ強く引っ張って放す手技。陽性で母趾背屈を誘発する病的反射である。
3. Gordon反射 — アキレス腱を強くつまむ。
❌ 誤り。Gordon反射は下腿三頭筋(腓腹筋)を強くつかむ手技。アキレス腱をつまむのはSchaeffer反射であり組合せが誤り。
4. Oppenheim反射 — 脛骨内縁を上方から下方へこすりおろす。
✅ 正しい。Oppenheim反射は脛骨内縁を上から下へ母指でこすりおろす手技で、陽性で母趾背屈を示す病的反射である。
5. Schaeffer反射 — 足底面の外縁を踵から上へ向かってこすりあげる。
❌ 誤り。Schaeffer反射はアキレス腱を強くつまむ手技。足底外縁をこするのはChaddock反射であり組合せが誤り。

【試験対策ポイント】

Babinski群の病的反射と刺激法:Chaddock=外果の下を後→前Gonda=第4趾を下へ引くGordon=腓腹筋を握るOppenheim=脛骨内縁を上→下にこするSchaeffer=アキレス腱をつまむ。いずれも陽性で母趾背屈+他趾開扇(錐体路障害)。刺激部位の入れ替え(GordonとSchaeffer、ChaddockとSchaeffer)が引っかけで頻出。

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