PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第54回 理学療法士国家試験 午後 第24問

解剖学第54回午後

第54回 理学療法士国家試験 午後 第24問（解剖学）の正答は 2・4 です。Babinski反射の変法（母趾の背屈をみる病的反射）は、どこをどう刺激するかの入れ替えで出題される。

問題
病的反射と刺激方法の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 1. Chaddock反射 ――― 足の内果の下方を後ろから前へこする。
  2. 2. Gonda反射 ――――― 足の第4指をつまみ下方へ引っ張る。 ✓
  3. 3. Gordon反射 ――――― アキレス腱を強くつまむ。
  4. 4. Oppenheim反射 ―― 脛骨内縁を上方から下方へこすりおろす。 ✓
  5. 5. Schaeffer反射 ――― 足底面の外縁を踵から上へ向かってこすりあげる。

正答：2・4番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 21.3%難問

47人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2・4番 — Gonda反射・Oppenheim反射

Babinski反射の変法（母趾の背屈をみる病的反射）は、どこをどう刺激するかの入れ替えで出題される。Gonda反射とOppenheim反射は刺激法が正しく組み合わされている。

【各選択肢の解説】

1. Chaddock反射 ――― 足の内果の下方を後ろから前へこする。
❌ 誤り。内果と外果の入れ替え。正しくは、外果の下方を後ろから前へこする。
2. Gonda反射 ――――― 足の第4指（趾）をつまみ下方へ引っ張る。
✅ 正しい（＝正答）。第4趾をつまんで足底方向へ強く曲げ（引っ張り）、急に離す手技である。錐体路障害があると母趾が背屈する。
3. Gordon反射 ――――― アキレス腱を強くつまむ。
❌ 誤り。正しくは、Gordon反射は腓腹筋（ふくらはぎ）を強くつかむ。アキレス腱を強くつまむのはSchaeffer反射である。
4. Oppenheim反射 ―― 脛骨内縁を上方から下方へこすりおろす。
✅ 正しい（＝正答）。母指と示指で脛骨の内縁（前内側）を膝下から足関節へ強くこすりおろす手技で、錐体路障害があると母趾が背屈する。
5. Schaeffer反射 ――― 足底面の外縁を踵から上へ向かってこすりあげる。
❌ 誤り。正しくは、Schaeffer反射はアキレス腱を強くつまむ。足底の外縁を踵からつま先の方へこするのはBabinski反射の刺激法である。

【試験対策ポイント】

反射刺激する場所刺激の仕方
Babinski足底外縁踵からつま先へこする
Chaddock外果の下方後ろから前へこする
Oppenheim脛骨内縁上から下へこすりおろす
Gordon腓腹筋強くつかむ
Schaefferアキレス腱強くつまむ
Gonda第4趾下方へ曲げて離す

いずれも陽性＝母趾背屈。「つかむ（Gordon・腓腹筋）」と「つまむ（Schaeffer・アキレス腱）」の入れ替えが定番のひっかけ。

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