第54回 理学療法士国家試験 午後 第24問
解剖学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第24問（解剖学）の正答は 2・4 です。病的反射（Babinski群）は刺激法とセットで覚える。
問題
病的反射と刺激方法の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. Chaddock反射 ――― 足の内果の下方を後ろから前へこする。
- 2. Gonda反射 ――――― 足の第4指をつまみ下方へ引っ張る。 ✓
- 3. Gordon反射 ――――― アキレス腱を強くつまむ。
- 4. Oppenheim反射 ―― 脛骨内縁を上方から下方へこすりおろす。 ✓
- 5. Schaeffer反射 ――― 足底面の外縁を踵から上へ向かってこすりあげる。
正答：2・4番
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解説
■ 正答：2番・4番 — Gonda反射・Oppenheim反射
病的反射（Babinski群）は刺激法とセットで覚える。Gonda反射は足趾（第4趾）をつまみ下方へ引っ張る、Oppenheim反射は脛骨内縁を上から下へこすりおろす。いずれも陽性で母趾背屈（Babinski様反応）を誘発する。
【各選択肢の解説】
1. Chaddock反射 — 足の内果の下方を後ろから前へこする。
❌ 誤り。Chaddock反射は足の外果の下方（外側縁）を後ろから前へこする。内果ではなく外果が正しい。
❌ 誤り。Chaddock反射は足の外果の下方（外側縁）を後ろから前へこする。内果ではなく外果が正しい。
2. Gonda反射 — 足の第4趾をつまみ下方へ引っ張る。
✅ 正しい。Gonda反射は第4趾を下方へ強く引っ張って放す手技。陽性で母趾背屈を誘発する病的反射である。
✅ 正しい。Gonda反射は第4趾を下方へ強く引っ張って放す手技。陽性で母趾背屈を誘発する病的反射である。
3. Gordon反射 — アキレス腱を強くつまむ。
❌ 誤り。Gordon反射は下腿三頭筋（腓腹筋）を強くつかむ手技。アキレス腱をつまむのはSchaeffer反射であり組合せが誤り。
❌ 誤り。Gordon反射は下腿三頭筋（腓腹筋）を強くつかむ手技。アキレス腱をつまむのはSchaeffer反射であり組合せが誤り。
4. Oppenheim反射 — 脛骨内縁を上方から下方へこすりおろす。
✅ 正しい。Oppenheim反射は脛骨内縁を上から下へ母指でこすりおろす手技で、陽性で母趾背屈を示す病的反射である。
✅ 正しい。Oppenheim反射は脛骨内縁を上から下へ母指でこすりおろす手技で、陽性で母趾背屈を示す病的反射である。
5. Schaeffer反射 — 足底面の外縁を踵から上へ向かってこすりあげる。
❌ 誤り。Schaeffer反射はアキレス腱を強くつまむ手技。足底外縁をこするのはChaddock反射であり組合せが誤り。
❌ 誤り。Schaeffer反射はアキレス腱を強くつまむ手技。足底外縁をこするのはChaddock反射であり組合せが誤り。
【試験対策ポイント】
Babinski群の病的反射と刺激法：Chaddock＝外果の下を後→前、Gonda＝第4趾を下へ引く、Gordon＝腓腹筋を握る、Oppenheim＝脛骨内縁を上→下にこする、Schaeffer＝アキレス腱をつまむ。いずれも陽性で母趾背屈＋他趾開扇（錐体路障害）。刺激部位の入れ替え（GordonとSchaeffer、ChaddockとSchaeffer）が引っかけで頻出。
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