第54回 理学療法士国家試験 午後 第28問

■ 正答：3番 — 腕の振りは減少する。 高齢者の歩行は筋力低下やバランス能力の低下により、若年者と比べて腕の振りが減少します。これは身体の安定性を確保するための代償的変化です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 歩隔は狭くなる。 ❌ 誤り。高齢者の歩行では転倒防止のため歩隔は広くなる傾向を示します。 2. 歩幅は大きくなる。 ❌ 誤り。高齢者は下肢筋力の低下に伴い、歩幅は小さくなります。これは「小刻み歩行」の特徴です。 3. 腕の振りは減少する。 ✅ 正しい。高齢者は体幹の安定性低下に伴い、腕の振りが減少または消失します。バランス維持のための適応です。 4. 両脚支持期は短くなる。 ❌ 誤り。高齢者は安定性確保のため両脚支持期は延長します。これにより相対的に遊脚期が短縮します。 5. 遊脚相における足尖と床面との距離は大きくなる。 ❌ 誤り。高齢者は転倒リスク低減のため、遊脚相での足尖上げは低くなり、床面との距離は小さくなります。 --- 【試験対策ポイント】 - 高齢者歩行：小刻み歩行、歩幅↓、歩隔↑、両脚支持期↑ - 腕の振り減少＝バランス維持のための適応変化 - 遊脚相での足尖距離↓＝転倒予防戦略