第54回 理学療法士国家試験 午後 第28問
理学療法評価学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第28問（理学療法評価学）の正答は 3 です。加齢に伴い歩行は安定性を優先した「慎重な歩き方」になります。
問題
若年者と比較した高齢者の歩行で正しいのはどれか。
- 1. 歩隔は狭くなる。
- 2. 歩幅は大きくなる。
- 3. 腕の振りは減少する。 ✓
- 4. 両脚支持期は短くなる。
- 5. 遊脚相における足尖と床面との距離は大きくなる。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 腕の振りは減少する。
加齢に伴い歩行は安定性を優先した「慎重な歩き方」になります。体幹の回旋が減り、上肢の振りも小さくなるのが特徴で、選択肢3が正しい記述です。
【各選択肢の解説】
1. 歩隔は狭くなる。
❌ 誤り。高齢者は左右の安定性を高めるため歩隔は広くなります。
❌ 誤り。高齢者は左右の安定性を高めるため歩隔は広くなります。
2. 歩幅は大きくなる。
❌ 誤り。一歩が小さくなり歩幅は小さくなります（小刻み傾向）。
❌ 誤り。一歩が小さくなり歩幅は小さくなります（小刻み傾向）。
3. 腕の振りは減少する。
✅ 正しい。体幹回旋の減少に伴い上肢の振りが小さくなります。
✅ 正しい。体幹回旋の減少に伴い上肢の振りが小さくなります。
4. 両脚支持期は短くなる。
❌ 誤り。安定を確保するため両脚支持期はむしろ長くなり、遊脚相の割合が減ります。
❌ 誤り。安定を確保するため両脚支持期はむしろ長くなり、遊脚相の割合が減ります。
5. 遊脚相における足尖と床面との距離は大きくなる。
❌ 誤り。下肢挙上が不十分となり足尖と床面の距離は小さくなるため、つまずき・転倒リスクが高まります。
❌ 誤り。下肢挙上が不十分となり足尖と床面の距離は小さくなるため、つまずき・転倒リスクが高まります。
【試験対策ポイント】
高齢者歩行＝「安定重視・つまずきやすい」で一貫して理解。歩幅↓・歩隔↑・歩行速度↓・両脚支持期↑・腕振り↓・足尖クリアランス↓。足尖が上がらず両脚支持が長くなる点が転倒対策の評価ポイントとして問われます。
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