第54回 理学療法士国家試験 午後 第29問

■ 正答：4番 — 初期屈曲角度を減らす。 つま先の浮き上がりと膝折れの不安定感は、ソケットの初期屈曲角度が大きすぎることが原因です。屈曲角度を減らすことで膝伸展モーメントが増加し、膝の安定性が向上します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 外側へ移動させる。 ❌ 誤り。ソケットの外側移動は前額面での安定性に関わるもので、つま先浮き上がりと膝折れの改善には直接関係ありません。 2. 後方へ移動させる。 ❌ 誤り。ソケットの後方移動は矢状面でのアライメント調整になりますが、膝折れの主原因である屈曲角度の問題には対応しません。 3. 内側へ移動させる。 ❌ 誤り。ソケットの内側移動は前額面での調整であり、本症状の改善には該当しません。 4. 初期屈曲角度を減らす。 ✅ 正しい。初期屈曲角度が大きいと膝伸展モーメントが低下し、つま先浮き上がりと膝折れが生じます。角度を減らすことで膝の安定性が改善されます。 5. 初期内転角度を減らす。 ❌ 誤り。内転角度の調整は前額面での安定性に関わり、矢状面での膝折れ現象には対応しません。 --- 【試験対策ポイント】 • つま先浮き上がり+膝折れ=初期屈曲角度が過度に大きい状態 • 屈曲角度を減らす→膝伸展モーメント増加→膝安定性向上 • ソケット移動（前額面）と初期角度調整（矢状面）の違いを区別する