第54回 理学療法士国家試験 午後 第48問
理学療法評価学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第48問（理学療法評価学）の正答は 1 です。「発話は流暢・理解良好・復唱良好」で、喚語困難（語が出にくい）と迂言（遠回しな言い回し）が主症状の失語は健忘（失名詞）失語です。
問題
喚語困難と迂言を呈し、発話は流暢で良好な理解と復唱を特徴とする失語症はどれか。
- 1. 健忘失語 ✓
- 2. 伝導失語
- 3. Wernicke失語
- 4. 超皮質性運動失語
- 5. 超皮質性感覚失語
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 健忘失語
「発話は流暢・理解良好・復唱良好」で、喚語困難（語が出にくい）と迂言（遠回しな言い回し）が主症状の失語は健忘（失名詞）失語です。
【各選択肢の解説】
1. 健忘失語
✅ 正しい。流暢・理解良好・復唱良好で、喚語困難と迂言を特徴とする最も軽い型の失語です。
✅ 正しい。流暢・理解良好・復唱良好で、喚語困難と迂言を特徴とする最も軽い型の失語です。
2. 伝導失語
❌ 誤り。流暢・理解良好ですが、復唱が著明に障害され音韻性錯語が目立ちます。設問は復唱良好なので不適。
❌ 誤り。流暢・理解良好ですが、復唱が著明に障害され音韻性錯語が目立ちます。設問は復唱良好なので不適。
3. Wernicke失語
❌ 誤り。流暢だが理解が高度に障害され、錯語・ジャルゴンが目立ちます。理解良好の記述に合いません。
❌ 誤り。流暢だが理解が高度に障害され、錯語・ジャルゴンが目立ちます。理解良好の記述に合いません。
4. 超皮質性運動失語
❌ 誤り。発話が非流暢で発話開始困難が特徴です（復唱は良好）。流暢の記述に合いません。
❌ 誤り。発話が非流暢で発話開始困難が特徴です（復唱は良好）。流暢の記述に合いません。
5. 超皮質性感覚失語
❌ 誤り。理解が障害され、復唱は良好だが意味理解を伴わない反響的復唱が特徴です。理解良好の記述に合いません。
❌ 誤り。理解が障害され、復唱は良好だが意味理解を伴わない反響的復唱が特徴です。理解良好の記述に合いません。
【試験対策ポイント】
失語型は流暢性・理解・復唱の3軸で分類。健忘失語＝3つすべて良好で「語が出ない」だけ。復唱障害が際立てば伝導失語、理解障害が際立てばWernicke、非流暢なら運動系。復唱が保たれる＝超皮質性という軸も合わせて整理すると鑑別が速くなります。
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