第54回 理学療法士国家試験 午後 第56問

■ 正答：2番・5番 — 右房室弁は三尖弁である / 冠状動脈は大動脈から分岐する 心臓の解剖学的構造について、正確な知識が求められる問題です。右房室弁（三尖弁）の構造と冠状動脈の起始部が正解となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 心臓壁は2層からなる。 ❌ 誤り。心臓壁は心外膜（臓側心膜）・心筋・心内膜の3層からなります。 2. 右房室弁は三尖弁である。 ✅ 正しい。右房室弁は3つの弁尖を持つため三尖弁と呼ばれます。左房室弁は2つの弁尖を持つ二尖弁（僧帽弁）です。 3. 心室中隔は左室側に凸である。 ❌ 誤り。心室中隔は右室側に凸です（右室は圧が低いため）。この構造は左心室の機能効率に関係します。 4. 心尖は左第8肋間に位置する。 ❌ 誤り。心尖は左第5肋間（中腋窩線）に位置します。臨床検査で重要なランドマークです。 5. 冠状動脈は大動脈から分岐する。 ✅ 正しい。左冠状動脈と右冠状動脈は大動脈弁直上の大動脈より分岐します。心臓の血液供給源です。 --- 【試験対策ポイント】 • 心臓壁3層構造：心外膜・心筋・心内膜 • 心尖位置：左第5肋間（中腋窩線） • 冠状動脈：大動脈弁直上より分岐（左右2本）