第54回 理学療法士国家試験 午後 第71問
運動学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第71問（運動学）の正答は 2 です。肩の外転では、肩甲上腕関節と肩甲骨の上方回旋がおよそ2：1の割合で起こる（肩甲上腕リズム、Inman）。
問題
肩関節外転90°の時の肩甲骨上方回旋角度で正しいのはどれか。
- 1. 15°
- 2. 30° ✓
- 3. 45°
- 4. 60°
- 5. 75°
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 59.3%参考値
27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 30°
肩の外転では、肩甲上腕関節と肩甲骨の上方回旋がおよそ2：1の割合で起こる（肩甲上腕リズム、Inman）。外転90°なら肩甲上腕関節60°＋肩甲骨上方回旋30°となる。
【各選択肢の解説】
1. 15°
❌ 誤り。15°では肩甲骨の割合が全体の1/6にとどまり、2：1に合わない。正しくは90°の1/3にあたる30°である。
❌ 誤り。15°では肩甲骨の割合が全体の1/6にとどまり、2：1に合わない。正しくは90°の1/3にあたる30°である。
2. 30°
✅ 正しい（＝正答）。途中式：90° ×（1／3）＝30°（肩甲上腕関節は90° ×（2／3）＝60°）。上腕骨が肩甲骨に対して動く分と、肩甲骨自体が胸郭上で上方回旋する分を足して外転角になる。
✅ 正しい（＝正答）。途中式：90° ×（1／3）＝30°（肩甲上腕関節は90° ×（2／3）＝60°）。上腕骨が肩甲骨に対して動く分と、肩甲骨自体が胸郭上で上方回旋する分を足して外転角になる。
3. 45°
❌ 誤り。45°は肩甲上腕関節と肩甲骨が1：1で動いた場合の値である。正しくは2：1なので30°である。
❌ 誤り。45°は肩甲上腕関節と肩甲骨が1：1で動いた場合の値である。正しくは2：1なので30°である。
4. 60°
❌ 誤り。60°は外転90°のうち肩甲上腕関節が担う角度である。正しくは肩甲骨の上方回旋は30°である。
❌ 誤り。60°は外転90°のうち肩甲上腕関節が担う角度である。正しくは肩甲骨の上方回旋は30°である。
5. 75°
❌ 誤り。75°では肩甲骨が外転の大半を担うことになり、2：1に合わない。正しくは30°である。
❌ 誤り。75°では肩甲骨が外転の大半を担うことになり、2：1に合わない。正しくは30°である。
【試験対策ポイント】
| 肩外転 | 肩甲上腕関節 | 肩甲骨上方回旋 |
|---|---|---|
| 90° | 60° | 30° |
| 180° | 120° | 60° |
「全体の1/3が肩甲骨」と当てはめる。上方回旋に働くのは僧帽筋（上部・下部）と前鋸筋。
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