第54回 理学療法士国家試験 午後 第71問

■ 正答：2番 — 30° 肩関節外転90°に達するには、肩甲骨の上方回旋が必須であり、その角度は約30°です。肩関節外転は肩甲上腕リズムに従い、初期30°は主に上腕骨の外転、その後は肩甲骨の上方回旋と組み合わさります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 15° ❌ 誤り。肩甲骨上方回旋が不十分であり、肩関節外転90°には達しません。 2. 30° ✅ 正しい。肩関節外転90°時の肩甲骨上方回旋角度の標準値です。肩甲上腕リズムでは2：1の比率で進行するため、初期30°の上腕骨外転に対して肩甲骨が約30°上方回旋します。 3. 45° ❌ 誤り。この角度では肩甲骨の上方回旋が過剰であり、臨床的には正常範囲を超えています。 4. 60° ❌ 誤り。肩甲骨の上方回旋が著しく過剰であり、肩関節外転90°の正常値ではありません。 5. 75° ❌ 誤り。これは肩甲骨の最大可動域に近く、肩関節外転90°に必要な上方回旋角度ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 - 肩甲上腕リズムは初期30°が上腕骨外転、以降が肩甲骨上方回旋（2：1） - 肩関節外転90°時の肩甲骨上方回旋角度は30° - 肩関節180°の完全外転には肩甲骨60°の上方回旋が必要