第54回 理学療法士国家試験 午後 第72問
理学療法評価学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第72問(理学療法評価学)の正答は 3・5 です。図は右膝内側面で、矢印は大腿前面外側から内側を斜めに横切り脛骨内側(鵞足)へ向かう細い帯状の筋を指しています。
問題
右膝の内側面を図に示す。矢印の筋の作用で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 股伸展
- 2. 股内転
- 3. 股外旋 ✓
- 4. 膝伸展
- 5. 膝屈曲 ✓
正答:3・5番
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解説
■ 正答:3・5番 — 股外旋/膝屈曲
図は右膝内側面で、矢印は大腿前面外側から内側を斜めに横切り脛骨内側(鵞足)へ向かう細い帯状の筋を指しています。これは縫工筋です。縫工筋は股関節屈曲・外転・外旋と膝関節屈曲に働くため、選択肢では股外旋と膝屈曲が正解です。
【各選択肢の解説】
1. 股伸展
❌ 誤り。縫工筋は上前腸骨棘から起こり股関節を屈曲させます。伸展は作用しません。
❌ 誤り。縫工筋は上前腸骨棘から起こり股関節を屈曲させます。伸展は作用しません。
2. 股内転
❌ 誤り。縫工筋は股関節を外転させる作用を持ち、内転には働きません。
❌ 誤り。縫工筋は股関節を外転させる作用を持ち、内転には働きません。
3. 股外旋
✅ 正しい。縫工筋は股関節を外旋させます(あぐらをかく肢位を作る筋)。
✅ 正しい。縫工筋は股関節を外旋させます(あぐらをかく肢位を作る筋)。
4. 膝伸展
❌ 誤り。縫工筋は鵞足に停止し膝を屈曲させます。膝伸展は大腿四頭筋の作用です。
❌ 誤り。縫工筋は鵞足に停止し膝を屈曲させます。膝伸展は大腿四頭筋の作用です。
5. 膝屈曲
✅ 正しい。縫工筋は脛骨内側(鵞足)に停止し、膝関節を屈曲させます。
✅ 正しい。縫工筋は脛骨内側(鵞足)に停止し、膝関節を屈曲させます。
【試験対策ポイント】
縫工筋は人体最長の筋で、その作用は「あぐらをかく動き」と覚えると一発です(股関節:屈曲・外転・外旋+膝関節:屈曲)。神経支配は大腿神経。脛骨内側に停止する鵞足(縫工筋・薄筋・半腱様筋)の3筋はいずれも膝屈曲に働き、まとめて頻出です。図問題では「内側を斜走する細い帯状の筋=縫工筋」が手がかりになります。
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