第54回 理学療法士国家試験 午後 第96問
臨床心理学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第96問（臨床心理学）の正答は 3 です。「不気味な何かが起こりそうだ」という、内容がはっきりしないまま周囲が変わってしまったように感じる不安緊迫感は妄想気分である。
問題
統合失調症の患者が「不気味な何かが起こりそうだ」と不安緊迫感を訴えた。この症状はどれか。
- 1. 考想伝播
- 2. 作為体験
- 3. 妄想気分 ✓
- 4. 妄想知覚
- 5. 連合弛緩
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 妄想気分
「不気味な何かが起こりそうだ」という、内容がはっきりしないまま周囲が変わってしまったように感じる不安緊迫感は妄想気分である。統合失調症の発病初期にみられ、のちの妄想の前段階となる。
【各選択肢の解説】
1. 考想伝播
❌ 誤り。自分の考えが周囲の人に伝わってしまうと感じる自我障害である。正しくは、考えの持ち主の境界が失われる体験で、漠然とした不安緊迫感とは異なる。
❌ 誤り。自分の考えが周囲の人に伝わってしまうと感じる自我障害である。正しくは、考えの持ち主の境界が失われる体験で、漠然とした不安緊迫感とは異なる。
2. 作為体験
❌ 誤り。自分の考えや行動が他者に操られていると感じる自我障害（させられ体験）である。正しくは、自分の行為の主体が自分でないと感じる体験である。
❌ 誤り。自分の考えや行動が他者に操られていると感じる自我障害（させられ体験）である。正しくは、自分の行為の主体が自分でないと感じる体験である。
3. 妄想気分
✅ 正しい。何が起こるのかは特定できないが、周囲が不気味に変わり何かが起こりそうだと感じる。内容が定まる前の妄想の一次的な体験（一次妄想）である。
✅ 正しい。何が起こるのかは特定できないが、周囲が不気味に変わり何かが起こりそうだと感じる。内容が定まる前の妄想の一次的な体験（一次妄想）である。
4. 妄想知覚
❌ 誤り。実際の正常な知覚に、理由なく特別な意味を確信する症状である。正しくは、例えば犬が鳴いたのを見て「自分が狙われている証拠だ」と確信するもので、知覚と意味づけがはっきりしている。
❌ 誤り。実際の正常な知覚に、理由なく特別な意味を確信する症状である。正しくは、例えば犬が鳴いたのを見て「自分が狙われている証拠だ」と確信するもので、知覚と意味づけがはっきりしている。
5. 連合弛緩
❌ 誤り。考えのつながりがゆるみ、話のまとまりが失われる思考形式の障害である。正しくは、思考の進み方の障害で、気分の変化ではない。
❌ 誤り。考えのつながりがゆるみ、話のまとまりが失われる思考形式の障害である。正しくは、思考の進み方の障害で、気分の変化ではない。
【試験対策ポイント】
| 症状 | 中身 |
|---|---|
| 妄想気分 | 内容不明の不気味な予感・不安緊迫感 |
| 妄想知覚 | 正常な知覚に特別な意味を確信する |
| 妄想着想 | 突然ある考えが浮かび確信する |
| 考想伝播・作為体験 | 自我障害（考えが伝わる・操られる） |
| 連合弛緩 | 思考形式の障害（まとまりの喪失） |
「漠然と・何か起こりそう」は妄想気分の手がかりである。
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