第54回 理学療法士国家試験 午後 第98問
臨床心理学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第98問（臨床心理学）の正答は 2 です。器質性精神障害は脳の病変や身体疾患による精神症状で、急性期の主体は意識障害であるせん妄、慢性期の主体は認知症・健忘症候群・性格変化である。
問題
器質性精神障害の急性期の症状として最もみられるのはどれか。
- 1. 失語
- 2. せん妄 ✓
- 3. 知能低下
- 4. 性格変化
- 5. 健忘症候群
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 58.8%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — せん妄
器質性精神障害は脳の病変や身体疾患による精神症状で、急性期の主体は意識障害であるせん妄、慢性期の主体は認知症・健忘症候群・性格変化である。
【各選択肢の解説】
1. 失語
❌ 誤り。失語は言語野の局所病変による巣症状で、器質性精神障害の急性期を特徴づける症状ではない。正しくは、病変部位に依存する局所症状である。
❌ 誤り。失語は言語野の局所病変による巣症状で、器質性精神障害の急性期を特徴づける症状ではない。正しくは、病変部位に依存する局所症状である。
2. せん妄
✅ 正しい。脳の急な機能障害で軽い意識混濁が起こり、注意障害・見当識障害・幻覚・興奮が時間帯で変動しながら現れる。急性期の代表的な症状である。
✅ 正しい。脳の急な機能障害で軽い意識混濁が起こり、注意障害・見当識障害・幻覚・興奮が時間帯で変動しながら現れる。急性期の代表的な症状である。
3. 知能低下
❌ 誤り。知能低下（認知症）は意識が清明なまま持続する障害である。正しくは、慢性期の症状である。
❌ 誤り。知能低下（認知症）は意識が清明なまま持続する障害である。正しくは、慢性期の症状である。
4. 性格変化
❌ 誤り。性格変化は前頭葉などの持続的な障害で生じる。正しくは、慢性期の症状である。
❌ 誤り。性格変化は前頭葉などの持続的な障害で生じる。正しくは、慢性期の症状である。
5. 健忘症候群
❌ 誤り。健忘症候群（Korsakoff症候群など）は意識清明下で持続する記憶障害である。正しくは、慢性期の症状である。
❌ 誤り。健忘症候群（Korsakoff症候群など）は意識清明下で持続する記憶障害である。正しくは、慢性期の症状である。
【試験対策ポイント】
| 急性期 | 慢性期 | |
|---|---|---|
| 主な症状 | せん妄（意識障害） | 認知症・健忘症候群・性格変化 |
| 意識 | 混濁・変動 | 清明 |
| 経過 | 原因を除くと回復しうる | 持続しやすい |
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