PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第54回 理学療法士国家試験 午後 第98問

理学療法評価学第54回午後

第54回 理学療法士国家試験 午後 第98問(理学療法評価学)の正答は 2 です。器質性精神障害(脳の器質的障害による精神症状)の急性期に最もみられるのはせん妄です。

問題
器質性精神障害の急性期の症状として最もみられるのはどれか。
  1. 1. 失語
  2. 2. せん妄
  3. 3. 知能低下
  4. 4. 性格変化
  5. 5. 健忘症候群

正答:2番

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解説
■ 正答:2番 — せん妄

器質性精神障害(脳の器質的障害による精神症状)の急性期に最もみられるのはせん妄です。意識混濁を背景に幻覚・興奮・見当識障害が動揺性に出現します。


【各選択肢の解説】

1. 失語
❌ 誤り。失語は局在性の脳病変による持続的症状で、急性期に最も特徴的というわけではありません。
2. せん妄
✅ 正しい。せん妄は急性に発症する意識障害で、注意障害・幻覚・興奮・見当識障害が日内変動を伴って出現します。急性期の代表症状です。
3. 知能低下
❌ 誤り。知能低下(認知症など)は慢性・持続性に進行する症状で、急性期の主症状ではありません。
4. 性格変化
❌ 誤り。性格変化は前頭葉障害などで慢性的に生じる症状です。
5. 健忘症候群
❌ 誤り。健忘症候群(Korsakoff症候群など)は慢性期の持続的な記憶障害で、急性期の主症状ではありません。

【試験対策ポイント】

器質性精神障害は急性・可逆性と慢性・持続性に大別できます。急性=せん妄(意識障害・動揺性・幻覚・興奮)、慢性=認知症・健忘症候群・性格変化(持続性)。せん妄とは意識の障害である点(認知症は意識清明)が決定的な違いです。せん妄は身体疾患・薬剤・術後・高齢者で生じやすく、原因除去で可逆的という特徴も押さえましょう。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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