第55回 理学療法士国家試験 午前 第1問
理学療法評価学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第1問（理学療法評価学）の正答は 2・5 です。感度・特異度は「病気の有無を前提とした確率」、的中率は「検査結果を前提とした確率」です。
問題
病気Ｘの有無を調べる検査の感度、特異度、陽性的中率、陰性的中率を表に示す。正しいのはどれか。２つ選べ。（感度80%、特異度95%、陽性的中率85%、陰性的中率90%）
- 1. 病気Ｘに罹患している人で、検査が正しく陽性と判定された確率は85％である。
- 2. 病気Ｘに罹患していない人で、検査が正しく陰性と判定された確率は95％である。 ✓
- 3. 病気Ｘを判定する検査が陽性の場合、真に病気Ｘに罹患している確率は80％である。
- 4. 病気Ｘを判定する検査が陰性の場合、真に病気Ｘに罹患している確率は15％である。
- 5. 病気Ｘを判定する検査が陰性の場合、真に病気Ｘに罹患していない確率は90％である。 ✓
正答：2・5番
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解説
■ 正答：2・5番 — 「特異度95%」「陰性の場合、罹患していない確率90%」
感度・特異度は「病気の有無を前提とした確率」、的中率は「検査結果を前提とした確率」です。感度80%＝罹患者が正しく陽性になる確率、特異度95%＝非罹患者が正しく陰性になる確率、陰性的中率90%＝検査陰性者が真に非罹患である確率を意味します。
【各選択肢の解説】
1. 病気Ｘに罹患している人で、検査が正しく陽性と判定された確率は85％である。
❌ 誤り。これは感度の定義であり、値は80％。85％は陽性的中率の値です。
❌ 誤り。これは感度の定義であり、値は80％。85％は陽性的中率の値です。
2. 病気Ｘに罹患していない人で、検査が正しく陰性と判定された確率は95％である。
✅ 正しい。これは特異度の定義そのもので、値は95％です。
✅ 正しい。これは特異度の定義そのもので、値は95％です。
3. 病気Ｘを判定する検査が陽性の場合、真に病気Ｘに罹患している確率は80％である。
❌ 誤り。これは陽性的中率で値は85％。80％は感度の値です。
❌ 誤り。これは陽性的中率で値は85％。80％は感度の値です。
4. 病気Ｘを判定する検査が陰性の場合、真に病気Ｘに罹患している確率は15％である。
❌ 誤り。陰性的中率が90％なので、検査陰性で実は罹患している確率は10％です。
❌ 誤り。陰性的中率が90％なので、検査陰性で実は罹患している確率は10％です。
5. 病気Ｘを判定する検査が陰性の場合、真に病気Ｘに罹患していない確率は90％である。
✅ 正しい。これは陰性的中率の定義で、値は90％です。
✅ 正しい。これは陰性的中率の定義で、値は90％です。
【試験対策ポイント】
混同を防ぐコツは「何を前提にした確率か」を見ること。感度・特異度＝疾患の有無が前提、的中率＝検査結果が前提。感度＝罹患者のうち陽性、特異度＝非罹患者のうち陰性、陽性的中率＝陽性者のうち真の罹患、陰性的中率＝陰性者のうち真の非罹患。問題文の「〜している人で」は疾患前提＝感度/特異度、「検査が陽性/陰性の場合」は結果前提＝的中率と読み分けます。
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