PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第55回 理学療法士国家試験 午前 第25問

人間発達学第55回午前

第55回 理学療法士国家試験 午前 第25問（人間発達学）の正答は 3・4 です。血圧測定では、測定部位を心臓の高さに合わせるのが原則です。

問題
健常成人の血圧に関して正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 1. 背臥位では立位に比べて脈圧が小さい。
  2. 2. 足関節上腕血圧比の基準値は1.5〜2.0である。
  3. 3. 上腕部では足部と比べて収縮期血圧が低くなる。 ✓
  4. 4. 座位での測定はマンシェットを心臓の高さに合わせる。 ✓
  5. 5. Korotkoff音が聞こえなくなった時点での圧を収縮期血圧とする。

正答：3・4番

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解説
■ 正答：3・4番 — 「上腕は足部より収縮期血圧が低い」「座位では心臓の高さで測定」

血圧測定では、測定部位を心臓の高さに合わせるのが原則です。また下肢（足部）は上腕より収縮期血圧が高くなる正常な特徴があります。これらが健常成人の血圧に関する正しい記述です。

【各選択肢の解説】

1. 背臥位では立位に比べて脈圧が小さい。
❌ 誤り。立位では重力により拡張期血圧がやや上がり収縮期が下がる傾向で、一概に背臥位の脈圧が小さいとはいえません。むしろ立位で脈圧は縮小しやすいです。
2. 足関節上腕血圧比の基準値は1.5〜2.0である。
❌ 誤り。ABI（足関節上腕血圧比）の正常値は約1.0〜1.4で、0.9以下は末梢動脈疾患を示唆します。1.5〜2.0は誤りです。
3. 上腕部では足部と比べて収縮期血圧が低くなる。
✅ 正しい。下肢（足部）の収縮期血圧は上腕より高いのが正常で、上腕は相対的に低くなります（ABIが概ね1以上である理由）。
4. 座位での測定はマンシェットを心臓の高さに合わせる。
✅ 正しい。血圧測定は体位にかかわらず測定部位を心臓（右房）の高さに合わせるのが原則です。
5. Korotkoff音が聞こえなくなった時点での圧を収縮期血圧とする。
❌ 誤り。Korotkoff音が聞こえ始めた時点が収縮期血圧、消失した時点が拡張期血圧です。

【試験対策ポイント】

血圧測定の要点：測定部位を心臓の高さに／収縮期＝コロトコフ音出現、拡張期＝消失。下肢の収縮期血圧は上腕より高い（だからABIは正常で約1.0〜1.4、0.9以下でASO疑い）。マンシェットは上腕周径の40%幅・心臓の高さが基本。コロトコフ音の出現/消失の取り違えは頻出ひっかけです。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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