第55回 理学療法士国家試験 午前 第25問

■ 正答：3番、4番 健常成人の血圧測定において、上腕部は心臓と同じ高さにあるため基準値であり、足部はより低い位置にあるため収縮期血圧が高くなります。また、座位測定時はマンシェットを心臓の高さに合わせることで、正確な血圧値を得られます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 背臥位では立位に比べて脈圧が小さい。 ❌ 誤り。背臥位と立位で脈圧に大きな差はありません。脈圧は主に血管の硬さと心拍出量に依存し、体位による影響は限定的です。 2. 足関節上腕血圧比の基準値は1.5〜2.0である。 ❌ 誤り。正常値は0.9〜1.2です。1.5〜2.0は異常に高く、末梢動脈疾患の指標となります。 3. 上腕部では足部と比べて収縮期血圧が低くなる。 ✅ 正しい。上腕は心臓の高さに近く、足部はより低い位置にあるため、静水圧の影響で足部の血圧が高くなります。 4. 座位での測定はマンシェットを心臓の高さに合わせる。 ✅ 正しい。マンシェットを心臓レベルに合わせることで、静水圧による誤差を排除し、正確な血圧測定が可能になります。 5. Korotkoff音が聞こえなくなった時点での圧を収縮期血圧とする。 ❌ 誤り。Korotkoff音が最初に聞こえた時点が収縮期血圧、聞こえなくなった時点が拡張期血圧です。 --- 【試験対策ポイント】 - 足関節上腕血圧比の正常値：0.9〜1.2 - 血圧測定時はマンシェットを心臓と同じ高さに設定 - Korotkoff音の第1音が収縮期、第5音の消失が拡張期血圧