第55回 理学療法士国家試験 午前 第24問
理学療法評価学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第24問（理学療法評価学）の正答は 1 です。正常呼吸音のうち、気管呼吸音は太い気道で聴かれ、呼気相が吸気相より長く大きく聴取されます。
問題
肺音で正しいのはどれか。
- 1. 気管呼吸音は吸気より呼気の方が大きい。 ✓
- 2. 気管支呼吸音は吸気のみに聴取される。
- 3. 笛音（wheezes）は吸気初期に聴取されやすい。
- 4. 捻髪音（fine crackles）は呼気に聴取されやすい。
- 5. 肺胞呼吸音は呼気終末に強くなる。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 気管呼吸音は吸気より呼気の方が大きい。
正常呼吸音のうち、気管呼吸音は太い気道で聴かれ、呼気相が吸気相より長く大きく聴取されます。聴取される部位（気管→気管支→肺胞）によって、吸気と呼気の強さ・長さの比が変化するのが特徴です。
【各選択肢の解説】
1. 気管呼吸音は吸気より呼気の方が大きい。
✅ 正しい。気管呼吸音は呼気相が吸気相より長く強く聴取されます。
✅ 正しい。気管呼吸音は呼気相が吸気相より長く強く聴取されます。
2. 気管支呼吸音は吸気のみに聴取される。
❌ 誤り。気管支呼吸音は吸気・呼気の両方で聴取され、吸気と呼気がほぼ等しい長さです。
❌ 誤り。気管支呼吸音は吸気・呼気の両方で聴取され、吸気と呼気がほぼ等しい長さです。
3. 笛音（wheezes）は吸気初期に聴取されやすい。
❌ 誤り。笛音（高調性連続性ラ音）は気道狭窄を反映し、主に呼気時に聴取されやすい副雑音です。
❌ 誤り。笛音（高調性連続性ラ音）は気道狭窄を反映し、主に呼気時に聴取されやすい副雑音です。
4. 捻髪音（fine crackles）は呼気に聴取されやすい。
❌ 誤り。捻髪音（fine crackles）は間質性肺炎などでみられ、吸気終末（後期）に聴取されやすい音です。
❌ 誤り。捻髪音（fine crackles）は間質性肺炎などでみられ、吸気終末（後期）に聴取されやすい音です。
5. 肺胞呼吸音は呼気終末に強くなる。
❌ 誤り。肺胞呼吸音は吸気が大きく長く、呼気は弱く短い。呼気終末に強くなることはありません。
❌ 誤り。肺胞呼吸音は吸気が大きく長く、呼気は弱く短い。呼気終末に強くなることはありません。
【試験対策ポイント】
正常呼吸音の吸気:呼気比＝肺胞呼吸音（吸気＞呼気）→気管支呼吸音（吸気≒呼気）→気管呼吸音（吸気＜呼気）と、太い気道ほど呼気が強い。副雑音：笛音wheezes＝呼気主体（気道狭窄）、いびき音rhonchi＝低調性、fine crackles（捻髪音）＝吸気終末（間質性疾患）、coarse crackles（水泡音）＝吸気早期（分泌物）。比と時相をセットで覚えます。
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