第55回 理学療法士国家試験 午前 第27問
理学療法評価学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第27問（理学療法評価学）の正答は 4 です。口頭命令や模倣ではうまくできないのに、日常場面では自発的に同じ動作ができる「意図と自動の解離」が観念運動失行の特徴です。
問題
「歯を磨くまねをしてください」という口頭命令ではうまくできないが、自発的には歯磨きができる状態はどれか。
- 1. 観念失行
- 2. 拮抗失行
- 3. 構成失行
- 4. 観念運動失行 ✓
- 5. 肢節運動失行
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：4番 — 観念運動失行
口頭命令や模倣ではうまくできないのに、日常場面では自発的に同じ動作ができる「意図と自動の解離」が観念運動失行の特徴です。「歯磨きのまね」ができないが実際の歯磨きはできる状態がこれに該当します。
【各選択肢の解説】
1. 観念失行
❌ 誤り。観念失行は道具の使用や一連の動作の順序が障害されるもので、実際に道具を使っても誤ります。
❌ 誤り。観念失行は道具の使用や一連の動作の順序が障害されるもので、実際に道具を使っても誤ります。
2. 拮抗失行
❌ 誤り。脳梁離断症状で、一方の手の意図的動作をもう一方の手が妨げる現象です。
❌ 誤り。脳梁離断症状で、一方の手の意図的動作をもう一方の手が妨げる現象です。
3. 構成失行
❌ 誤り。図形の模写や積み木など、空間的構成の障害を指します。
❌ 誤り。図形の模写や積み木など、空間的構成の障害を指します。
4. 観念運動失行
✅ 正しい。命令や模倣ではできないが自発的にはできるという意図と自動の解離が典型で、本問の状態に一致します。
✅ 正しい。命令や模倣ではできないが自発的にはできるという意図と自動の解離が典型で、本問の状態に一致します。
5. 肢節運動失行
❌ 誤り。手指の巧緻動作がぎこちなくなる障害で、自発・命令を問わず拙劣になります。
❌ 誤り。手指の巧緻動作がぎこちなくなる障害で、自発・命令を問わず拙劣になります。
【試験対策ポイント】
失行の鑑別は頻出です。観念運動失行＝「まねや命令ではできないが自発的にはできる（解離）」、観念失行＝「道具の使用・動作系列の障害」が最重要の対比。構成失行（模写・構成）、肢節運動失行（巧緻性低下）も合わせて区別できるようにしましょう。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク