第55回 理学療法士国家試験 午前 第28問
運動学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第28問（運動学）の正答は 5 です。グラフは立脚期に筋活動が徐々に増大し、立脚終期（45〜50%付近）でピークを示した後、足指離地（60%）で急減し遊脚期はほぼ無活動です。
問題
歩行周期と筋活動パターンの関係を図に示す。このグラフが示す特徴をもつ筋はどれか。
- 1. 大殿筋
- 2. 中殿筋
- 3. 大腿四頭筋
- 4. ハムストリングス
- 5. 下腿三頭筋 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 下腿三頭筋
グラフは立脚期に筋活動が徐々に増大し、立脚終期（45〜50%付近）でピークを示した後、足指離地（60%）で急減し遊脚期はほぼ無活動です。これは蹴り出しで働く下腿三頭筋（腓腹筋・ヒラメ筋）の活動パターンです。
【各選択肢の解説】
1. 大殿筋
❌ 誤り。大殿筋は踵接地〜荷重応答期（立脚初期）に活動のピークがあり、グラフの立脚終期ピークとは一致しません。
❌ 誤り。大殿筋は踵接地〜荷重応答期（立脚初期）に活動のピークがあり、グラフの立脚終期ピークとは一致しません。
2. 中殿筋
❌ 誤り。中殿筋も立脚初期〜中期に活動し、骨盤の側方安定に働きます。終期ピークではありません。
❌ 誤り。中殿筋も立脚初期〜中期に活動し、骨盤の側方安定に働きます。終期ピークではありません。
3. 大腿四頭筋
❌ 誤り。大腿四頭筋は踵接地前後（荷重応答期）に膝の安定のため活動します。立脚終期ピークではありません。
❌ 誤り。大腿四頭筋は踵接地前後（荷重応答期）に膝の安定のため活動します。立脚終期ピークではありません。
4. ハムストリングス
❌ 誤り。ハムストリングスは遊脚終期〜立脚初期に活動し、グラフの遊脚期無活動と矛盾します。
❌ 誤り。ハムストリングスは遊脚終期〜立脚初期に活動し、グラフの遊脚期無活動と矛盾します。
5. 下腿三頭筋
✅ 正しい。立脚終期（前遊脚期直前）の蹴り出しでピークを示す典型的パターンで、グラフと一致します。
✅ 正しい。立脚終期（前遊脚期直前）の蹴り出しでピークを示す典型的パターンで、グラフと一致します。
【試験対策ポイント】
歩行周期の筋活動パターンは頻出です。立脚初期にピーク＝大殿筋・大腿四頭筋・中殿筋、立脚終期にピーク＝下腿三頭筋（蹴り出し）、立脚初期と遊脚終期の二相性＝ハムストリングス・前脛骨筋、と覚えると判別できます。
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