第55回 理学療法士国家試験 午前 第64問
生理学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第64問（生理学）の正答は 4 です。PaCO₂上昇（やpH低下・体温上昇・2,3-DPG増加）では酸素解離曲線が右方移動し、ヘモグロビンから組織へ酸素が放出されやすくなります（ボーア効果）。
問題
呼吸生理の説明で正しいのはどれか。
- 1. 呼吸中枢は視床下部にある。
- 2. 外肋間筋は安静呼吸の呼気筋として作用する。
- 3. 内呼吸とは肺胞と毛細血管との間のガス交換をいう。
- 4. 動脈血二酸化炭素分圧が上昇するとヘモグロビンから酸素が解離しやすくなる。 ✓
- 5. 頸動脈小体は動脈血酸素分圧よりも動脈血二酸化炭素分圧の変化を感知しやすい。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 動脈血二酸化炭素分圧が上昇するとヘモグロビンから酸素が解離しやすくなる。
PaCO₂上昇（やpH低下・体温上昇・2,3-DPG増加）では酸素解離曲線が右方移動し、ヘモグロビンから組織へ酸素が放出されやすくなります（ボーア効果）。運動時の組織で酸素供給が高まる合目的な反応です。
【各選択肢の解説】
1. 呼吸中枢は視床下部にある。
❌ 誤り。呼吸中枢は延髄（・橋）にあります。視床下部は体温・自律機能の中枢です。
❌ 誤り。呼吸中枢は延髄（・橋）にあります。視床下部は体温・自律機能の中枢です。
2. 外肋間筋は安静呼吸の呼気筋として作用する。
❌ 誤り。外肋間筋は吸気筋です。安静呼気は横隔膜・外肋間筋の弛緩による受動的過程です。
❌ 誤り。外肋間筋は吸気筋です。安静呼気は横隔膜・外肋間筋の弛緩による受動的過程です。
3. 内呼吸とは肺胞と毛細血管との間のガス交換をいう。
❌ 誤り。肺胞と毛細血管のガス交換は外呼吸。内呼吸は組織と血液間のガス交換です。
❌ 誤り。肺胞と毛細血管のガス交換は外呼吸。内呼吸は組織と血液間のガス交換です。
4. PaCO₂上昇でヘモグロビンから酸素が解離しやすくなる。
✅ 正しい。ボーア効果により解離曲線が右方移動し、酸素が放出されやすくなります。
✅ 正しい。ボーア効果により解離曲線が右方移動し、酸素が放出されやすくなります。
5. 頸動脈小体はPaO₂よりPaCO₂変化を感知しやすい。
❌ 誤り。末梢化学受容器（頸動脈小体）は主にPaO₂低下を感知。CO₂・pHは中枢化学受容器が主体です。
❌ 誤り。末梢化学受容器（頸動脈小体）は主にPaO₂低下を感知。CO₂・pHは中枢化学受容器が主体です。
【試験対策ポイント】
酸素解離曲線の右方移動（酸素を手放しやすい）＝CO₂↑・H⁺↑（pH↓）・体温↑・2,3-DPG↑（運動する組織で起こる）。逆は左方移動。呼吸中枢＝延髄。末梢化学受容器（頸動脈小体・大動脈小体）＝PaO₂、中枢化学受容器＝PaCO₂/pH。
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