第55回 理学療法士国家試験 午前 第64問
生理学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第64問（生理学）の正答は 4 です。CO₂分圧の上昇（それに伴うpH低下）でヘモグロビンの酸素親和性が下がり、酸素解離曲線が右へ移動する（Bohr効果）。
問題
呼吸生理の説明で正しいのはどれか。
- 1. 呼吸中枢は視床下部にある。
- 2. 外肋間筋は安静呼吸の呼気筋として作用する。
- 3. 内呼吸とは肺胞と毛細血管との間のガス交換をいう。
- 4. 動脈血二酸化炭素分圧が上昇するとヘモグロビンから酸素が解離しやすくなる。 ✓
- 5. 頸動脈小体は動脈血酸素分圧よりも動脈血二酸化炭素分圧の変化を感知しやすい。
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 58.3%標準
36人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 動脈血二酸化炭素分圧が上昇するとヘモグロビンから酸素が解離しやすくなる。
CO₂分圧の上昇（それに伴うpH低下）でヘモグロビンの酸素親和性が下がり、酸素解離曲線が右へ移動する（Bohr効果）。代謝が盛んでCO₂が多い組織ほど酸素を受け取りやすくなるしくみである。
【各選択肢の解説】
1. 呼吸中枢は視床下部にある。
❌ 誤り。視床下部は体温・摂食・飲水などの中枢である。正しくは、呼吸中枢は延髄にあり、橋の呼吸調節中枢がリズムを調整する。
❌ 誤り。視床下部は体温・摂食・飲水などの中枢である。正しくは、呼吸中枢は延髄にあり、橋の呼吸調節中枢がリズムを調整する。
2. 外肋間筋は安静呼吸の呼気筋として作用する。
❌ 誤り。外肋間筋は肋骨を引き上げて胸郭を広げる吸気筋である。正しくは、安静呼気は横隔膜・外肋間筋の弛緩と肺の弾性による受動的な過程で、呼気筋は努力呼気（内肋間筋・腹筋群）で働く。
❌ 誤り。外肋間筋は肋骨を引き上げて胸郭を広げる吸気筋である。正しくは、安静呼気は横隔膜・外肋間筋の弛緩と肺の弾性による受動的な過程で、呼気筋は努力呼気（内肋間筋・腹筋群）で働く。
3. 内呼吸とは肺胞と毛細血管との間のガス交換をいう。
❌ 誤り。肺胞と肺毛細血管の間のガス交換は外呼吸である。正しくは、内呼吸は組織の毛細血管と組織細胞の間のガス交換をいう。
❌ 誤り。肺胞と肺毛細血管の間のガス交換は外呼吸である。正しくは、内呼吸は組織の毛細血管と組織細胞の間のガス交換をいう。
4. 動脈血二酸化炭素分圧が上昇するとヘモグロビンから酸素が解離しやすくなる。
✅ 正しい。CO₂の増加とH⁺の増加がヘモグロビンの酸素親和性を下げ、解離曲線が右方移動する。同じ酸素分圧でも放出される酸素が多くなる。
✅ 正しい。CO₂の増加とH⁺の増加がヘモグロビンの酸素親和性を下げ、解離曲線が右方移動する。同じ酸素分圧でも放出される酸素が多くなる。
5. 頸動脈小体は動脈血酸素分圧よりも動脈血二酸化炭素分圧の変化を感知しやすい。
❌ 誤り。頸動脈小体（末梢化学受容器）は主に動脈血酸素分圧の低下を感知する。正しくは、CO₂分圧の上昇は主に延髄の中枢化学受容器が脳脊髄液のH⁺の増加として感知する。
❌ 誤り。頸動脈小体（末梢化学受容器）は主に動脈血酸素分圧の低下を感知する。正しくは、CO₂分圧の上昇は主に延髄の中枢化学受容器が脳脊髄液のH⁺の増加として感知する。
【試験対策ポイント】
- 解離曲線の右方移動＝CO₂↑・H⁺↑（pH↓）・体温↑・2,3-DPG↑ → 酸素を手放しやすい
- 末梢化学受容器（頸動脈小体・大動脈小体）＝主にPaO₂低下を感知
- 中枢化学受容器（延髄）＝主にPaCO₂上昇（H⁺）を感知
- 外呼吸＝肺胞⇔血液／内呼吸＝血液⇔組織
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