第55回 理学療法士国家試験 午前 第64問

■ 正答：4番 — 動脈血二酸化炭素分圧が上昇するとヘモグロビンから酸素が解離しやすくなる。 動脈血CO2分圧の上昇は血液のpHを低下させ、ボーア効果によってヘモグロビンの酸素親和性が低下するため、組織への酸素供給が促進されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 呼吸中枢は視床下部にある。 ❌ 誤り。呼吸中枢は延髄の腹側呼吸群と背側呼吸群、橋の呼吸中枢にあります。視床下部は体温調節中枢です。 2. 外肋間筋は安静呼吸の呼気筋として作用する。 ❌ 誤り。外肋間筋は吸息筋で、肋骨を挙上させ胸郭を拡張させます。安静呼吸では肺の弾性反跳のみで呼気が行われます。 3. 内呼吸とは肺胞と毛細血管との間のガス交換をいう。 ❌ 誤り。肺胞と毛細血管間のガス交換は外呼吸です。内呼吸は組織細胞と毛細血管間のガス交換をいいます。 4. 動脈血二酸化炭素分圧が上昇するとヘモグロビンから酸素が解離しやすくなる。 ✅ 正しい。CO2分圧上昇によるpH低下がボーア効果を引き起こし、酸素親和性が低下して酸素が放出されやすくなります。 5. 頸動脈小体は動脈血酸素分圧よりも動脈血二酸化炭素分圧の変化を感知しやすい。 ❌ 誤り。頸動脈小体と頸動脈洞は、CO2分圧の変化よりもpHやO2分圧の低下に敏感に反応します。 --- 【試験対策ポイント】 - ボーア効果：CO2↑・pH↓で酸素親和性↓（組織への酸素供給促進） - 呼吸中枢：延髄・橋（視床下部ではない） - 外呼吸と内呼吸の定義を明確に区別する