第55回 理学療法士国家試験 午前 第82問
神経疾患理学療法第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第82問（神経疾患理学療法）の正答は 4 です。線条体（被殻・尾状核）は大脳基底核の入力部で、障害されると舞踏運動などの不随意運動を生じます（ハンチントン病が代表）。
問題
脳の病変部位と出現しやすい症候との組合せで正しいのはどれか。
- 1. 黒質 ─── 感覚障害
- 2. 視床 ─── 嗅覚障害
- 3. 赤核 ─── 摂食嚥下障害
- 4. 線条体 ─── 不随意運動 ✓
- 5. 扁桃体 ─── 筋緊張異常
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 線条体 ─ 不随意運動
線条体（被殻・尾状核）は大脳基底核の入力部で、障害されると舞踏運動などの不随意運動を生じます（ハンチントン病が代表）。
【各選択肢の解説】
1. 黒質 ─ 感覚障害
❌ 誤り。黒質障害ではドパミン低下によりパーキンソニズム（無動・固縮・振戦）が生じます。
❌ 誤り。黒質障害ではドパミン低下によりパーキンソニズム（無動・固縮・振戦）が生じます。
2. 視床 ─ 嗅覚障害
❌ 誤り。視床は嗅覚以外の感覚中継核で、障害では感覚障害や視床痛が出ます。嗅覚は嗅球・嗅索が担います。
❌ 誤り。視床は嗅覚以外の感覚中継核で、障害では感覚障害や視床痛が出ます。嗅覚は嗅球・嗅索が担います。
3. 赤核 ─ 摂食嚥下障害
❌ 誤り。赤核は運動協調に関与し、障害では振戦や運動失調が出ます。嚥下は延髄が中枢です。
❌ 誤り。赤核は運動協調に関与し、障害では振戦や運動失調が出ます。嚥下は延髄が中枢です。
4. 線条体 ─ 不随意運動
✅ 正しい。線条体障害は舞踏運動などの不随意運動を引き起こします。
✅ 正しい。線条体障害は舞踏運動などの不随意運動を引き起こします。
5. 扁桃体 ─ 筋緊張異常
❌ 誤り。扁桃体は情動・恐怖に関与し、障害では情動行動の異常が生じます。
❌ 誤り。扁桃体は情動・恐怖に関与し、障害では情動行動の異常が生じます。
【試験対策ポイント】
大脳基底核の部位と症候を整理しましょう。黒質＝パーキンソニズム、線条体＝舞踏運動、視床下核＝片側バリズム、扁桃体＝情動、視床＝感覚中継・視床痛。不随意運動は線条体・視床下核などのループ障害で生じる点を押さえます。
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