第55回 理学療法士国家試験 午前 第82問
神経疾患理学療法第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第82問（神経疾患理学療法）の正答は 4 です。線条体（尾状核・被殻）は大脳基底核の入力部で、障害されると舞踏運動などの不随意運動が出る（Huntington病は尾状核の萎縮が代表）。
問題
脳の病変部位と出現しやすい症候との組合せで正しいのはどれか。
- 1. 黒質 ─── 感覚障害
- 2. 視床 ─── 嗅覚障害
- 3. 赤核 ─── 摂食嚥下障害
- 4. 線条体 ─── 不随意運動 ✓
- 5. 扁桃体 ─── 筋緊張異常
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 63.2%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 線条体 ─── 不随意運動
線条体（尾状核・被殻）は大脳基底核の入力部で、障害されると舞踏運動などの不随意運動が出る（Huntington病は尾状核の萎縮が代表）。部位ごとの代表症候を対応させる問題である。
【各選択肢の解説】
1. 黒質 ─── 感覚障害
❌ 誤り。黒質緻密部のドパミン神経が変性すると、線条体へのドパミン供給が減ってパーキンソニズムが出る。正しくは、黒質 ─ パーキンソニズム（無動・筋強剛・振戦）。
❌ 誤り。黒質緻密部のドパミン神経が変性すると、線条体へのドパミン供給が減ってパーキンソニズムが出る。正しくは、黒質 ─ パーキンソニズム（無動・筋強剛・振戦）。
2. 視床 ─── 嗅覚障害
❌ 誤り。嗅覚路は視床を経由せずに嗅皮質へ至る。視床は嗅覚以外の感覚の中継核である。正しくは、視床 ─ 感覚障害・視床痛。
❌ 誤り。嗅覚路は視床を経由せずに嗅皮質へ至る。視床は嗅覚以外の感覚の中継核である。正しくは、視床 ─ 感覚障害・視床痛。
3. 赤核 ─── 摂食嚥下障害
❌ 誤り。赤核は中脳にあり、小脳と結ぶ運動制御の経路に属する。障害では振戦（赤核振戦）などが出る。正しくは、摂食嚥下障害は延髄（球麻痺）や両側の皮質延髄路（偽性球麻痺）の障害で出る。
❌ 誤り。赤核は中脳にあり、小脳と結ぶ運動制御の経路に属する。障害では振戦（赤核振戦）などが出る。正しくは、摂食嚥下障害は延髄（球麻痺）や両側の皮質延髄路（偽性球麻痺）の障害で出る。
4. 線条体 ─── 不随意運動
✅ 正しい。線条体は基底核の回路で運動の選択・抑制にかかわるため、障害されると不要な運動が抑えられず舞踏運動などが出る。
✅ 正しい。線条体は基底核の回路で運動の選択・抑制にかかわるため、障害されると不要な運動が抑えられず舞踏運動などが出る。
5. 扁桃体 ─── 筋緊張異常
❌ 誤り。扁桃体は大脳辺縁系に属し、情動（とくに恐怖）にかかわる。正しくは、扁桃体 ─ 情動の異常（両側の側頭葉内側の障害ではKlüver-Bucy症候群）。
❌ 誤り。扁桃体は大脳辺縁系に属し、情動（とくに恐怖）にかかわる。正しくは、扁桃体 ─ 情動の異常（両側の側頭葉内側の障害ではKlüver-Bucy症候群）。
【試験対策ポイント】
| 部位 | 代表的な症候 |
|---|---|
| 黒質 | パーキンソニズム |
| 線条体（尾状核・被殻） | 舞踏運動などの不随意運動 |
| 視床下核 | ヘミバリズム |
| 視床 | 感覚障害・視床痛 |
| 扁桃体 | 情動の異常 |
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