第55回 理学療法士国家試験 午前 第86問
整形外科学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第86問（整形外科学）の正答は 4 です。骨形成不全症はⅠ型コラーゲン異常による先天性の遺伝性疾患で、易骨折性・低身長・青色強膜・難聴を特徴とします。
問題
骨形成不全症で正しいのはどれか。
- 1. 強膜炎を合併する。
- 2. 遺伝性疾患ではない。
- 3. 視覚障害を合併する。
- 4. 二次的に側弯症を発症しやすい。 ✓
- 5. 治療にはステロイド薬が有効である。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 二次的に側弯症を発症しやすい
骨形成不全症はⅠ型コラーゲン異常による先天性の遺伝性疾患で、易骨折性・低身長・青色強膜・難聴を特徴とします。骨の脆弱性と多発骨折・変形により、二次的に側弯症を生じやすくなります。
【各選択肢の解説】
1. 強膜炎を合併する。
❌ 誤り。合併するのは炎症である強膜炎ではなく、強膜が薄く青く見える「青色強膜」です。
❌ 誤り。合併するのは炎症である強膜炎ではなく、強膜が薄く青く見える「青色強膜」です。
2. 遺伝性疾患ではない。
❌ 誤り。Ⅰ型コラーゲン遺伝子異常による遺伝性疾患です。
❌ 誤り。Ⅰ型コラーゲン遺伝子異常による遺伝性疾患です。
3. 視覚障害を合併する。
❌ 誤り。青色強膜はみられますが、視力障害そのものを必発で合併はしません。
❌ 誤り。青色強膜はみられますが、視力障害そのものを必発で合併はしません。
4. 二次的に側弯症を発症しやすい。
✅ 正しい。骨脆弱性による椎体変形・多発骨折から側弯を生じやすくなります。
✅ 正しい。骨脆弱性による椎体変形・多発骨折から側弯を生じやすくなります。
5. 治療にはステロイド薬が有効である。
❌ 誤り。骨吸収を抑えるビスホスホネートが用いられ、ステロイドはむしろ骨を弱めます。
❌ 誤り。骨吸収を抑えるビスホスホネートが用いられ、ステロイドはむしろ骨を弱めます。
【試験対策ポイント】
骨形成不全症のキーワードはⅠ型コラーゲン異常・易骨折性・青色強膜・難聴・低身長・側弯です。治療はビスホスホネート（破骨細胞抑制）が中心。ステロイドは骨粗鬆症を招くため不適という引っかけに注意しましょう。
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