第55回 理学療法士国家試験 午前 第100問

■ 正答：3番 — 睡眠相後退症候群 睡眠相後退症候群は概日リズム睡眠障害に分類される疾患で、睡眠・覚醒のサイクルが正常より遅れる（後退する）ことが特徴です。他の選択肢は睡眠構造の異常や神経伝達物質の障害によるもので、概日リズム障害ではありません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 睡眠時遊行症 ❌ 誤り。ノンレム睡眠中の覚醒障害（睡眠構造の異常）であり、概日リズム障害ではありません。 2. ナルコレプシー ❌ 誤り。オレキシン神経系の機能低下による過眠症で、睡眠・覚醒の境界が曖昧になる神経化学的障害です。 3. 睡眠相後退症候群 ✅ 正しい。概日リズム睡眠障害のひとつで、睡眠・覚醒のタイミングが後ろにずれる障害です。 4. むずむず脚症候群 ❌ 誤り。鉄欠乏や神経伝達物質異常による脚の不快感を特徴とした睡眠関連運動障害です。 5. レム睡眠行動障害 ❌ 誤り。レム睡眠中の筋緊張低下がなくなり、夢の内容に応じた行動をとる睡眠段階障害です。 --- 【試験対策ポイント】 • 概日リズム睡眠障害：睡眠相後退症候群、睡眠相前進症候群、非24時間睡眠・覚醒症候群が該当 • 睡眠構造障害：睡眠時遊行症、睡眠驚き症などのノンレム覚醒障害 • ナルコレプシーはオレキシン関連、むずむず脚症候群は鉄代謝異常と関連付けて区別