第55回 理学療法士国家試験 午前 第100問
理学療法評価学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第100問（理学療法評価学）の正答は 3 です。概日リズム（体内時計）の障害による疾患は睡眠相後退症候群です。
問題
概日リズムの障害による疾患はどれか。
- 1. 睡眠時遊行症
- 2. ナルコレプシー
- 3. 睡眠相後退症候群 ✓
- 4. むずむず脚症候群
- 5. レム睡眠行動障害
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 睡眠相後退症候群
概日リズム（体内時計）の障害による疾患は睡眠相後退症候群です。入眠と覚醒の時刻が遅い方向にずれ、望む時刻に眠れず朝起きられなくなります。
【各選択肢の解説】
1. 睡眠時遊行症
❌ 誤り。ノンレム睡眠中に歩き回る睡眠時随伴症（パラソムニア）で、概日リズム障害ではありません。
❌ 誤り。ノンレム睡眠中に歩き回る睡眠時随伴症（パラソムニア）で、概日リズム障害ではありません。
2. ナルコレプシー
❌ 誤り。日中の過度の眠気・情動脱力発作を特徴とする過眠症で、オレキシン低下が関与します。
❌ 誤り。日中の過度の眠気・情動脱力発作を特徴とする過眠症で、オレキシン低下が関与します。
3. 睡眠相後退症候群
✅ 正しい。睡眠覚醒の位相が遅れる概日リズム睡眠・覚醒障害です。
✅ 正しい。睡眠覚醒の位相が遅れる概日リズム睡眠・覚醒障害です。
4. むずむず脚症候群
❌ 誤り。下肢の不快感と動かしたい衝動が安静・夜間に出る感覚運動障害です。
❌ 誤り。下肢の不快感と動かしたい衝動が安静・夜間に出る感覚運動障害です。
5. レム睡眠行動障害
❌ 誤り。レム睡眠中に夢に伴う行動が出るパラソムニアで、概日リズム障害ではありません。
❌ 誤り。レム睡眠中に夢に伴う行動が出るパラソムニアで、概日リズム障害ではありません。
【試験対策ポイント】
睡眠障害は病態で分類して整理します。概日リズム障害＝睡眠相後退（前進）症候群・交代勤務障害、過眠症＝ナルコレプシー、パラソムニア＝睡眠時遊行症・レム睡眠行動障害、運動関連＝むずむず脚症候群。「体内時計のずれ」が問われたら睡眠相後退症候群です。
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