第55回 理学療法士国家試験 午前 第99問

■ 正答：4番 — 境界性パーソナリティ障害 境界性パーソナリティ障害の最大の特徴は「見捨てられることへの強い恐怖心」であり、実際の遺棄の危機がなくても想像上の遺棄に激しく反応します。この見捨てられ不安が対人関係の不安定性につながります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 依存性パーソナリティ障害 ❌ 誤り。依存性は「依存の喪失への不安」が中心で、見捨てられ不安よりも「世話をしてもらいたい」という依存欲求が特徴です。 2. 演技性パーソナリティ障害 ❌ 誤り。注目・称賛を求める行動が特徴で、見捨てられ不安は前景に出ません。 3. 回避性パーソナリティ障害 ❌ 誤り。批判や拒絶への敏感性は高いが、むしろ関係を避ける傾向が特徴です。 4. 境界性パーソナリティ障害 ✅ 正しい。「見捨てられることへの激しい恐怖」が診断基準の第一項目であり、この不安が自傷や対人葛藤につながります。 5. 自己愛性パーソナリティ障害 ❌ 誤り。共感の欠如と特別扱いされたいという欲望が中心で、見捨てられ不安は特徴ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 境界性パーソナリティ障害＝見捨てられ不安（診断基準の核心） • 対人関係の急激な変化（理想化→脱価値化） • 自傷行為、感情の不安定性を伴う