第55回 理学療法士国家試験 午後 第7問
神経疾患理学療法第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第7問（神経疾患理学療法）の正答は 1 です。腹臥位で頭部を下げ、四肢が屈曲方向へ引き込まれる屈曲姿勢が強調されている図です。
問題
8か月の男児。脳性麻痺による痙直型四肢麻痺。腹臥位で図のような姿勢を示す。影響しているのはどれか。
- 1. 緊張性迷路反射 ✓
- 2. 屈筋逃避反射
- 3. 非対称性緊張性頸反射
- 4. Moro反射
- 5. Landau反射
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 40%参考値
10人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 緊張性迷路反射
腹臥位で頭部を下げ、四肢が屈曲方向へ引き込まれる屈曲姿勢が強調されている図です。腹臥位（前傾位）で全身が屈曲優位となるのは緊張性迷路反射（TLR）の影響であり、頭部の位置（重力に対する向き）で全身の屈伸筋緊張が変化します。よって1番が正答です。
【各選択肢の解説】
1. 緊張性迷路反射
✅ 正しい。腹臥位（うつ伏せ）で全身の屈筋緊張が高まる姿勢は緊張性迷路反射の典型的影響です。
✅ 正しい。腹臥位（うつ伏せ）で全身の屈筋緊張が高まる姿勢は緊張性迷路反射の典型的影響です。
2. 屈筋逃避反射
❌ 誤り。侵害刺激に対し下肢を引っ込める防御反射で、安静腹臥位の持続的屈曲姿勢の説明にはなりません。
❌ 誤り。侵害刺激に対し下肢を引っ込める防御反射で、安静腹臥位の持続的屈曲姿勢の説明にはなりません。
3. 非対称性緊張性頸反射
❌ 誤り。頸部回旋で顔面側上下肢が伸展・後頭側が屈曲する左右非対称の反応で、図の左右対称な屈曲姿勢とは異なります。
❌ 誤り。頸部回旋で顔面側上下肢が伸展・後頭側が屈曲する左右非対称の反応で、図の左右対称な屈曲姿勢とは異なります。
4. Moro反射
❌ 誤り。頭部の落下刺激で上肢を外転・伸展してから抱え込む反射で、持続的な腹臥位屈曲姿勢とは別物です。
❌ 誤り。頭部の落下刺激で上肢を外転・伸展してから抱え込む反射で、持続的な腹臥位屈曲姿勢とは別物です。
5. Landau反射
❌ 誤り。腹臥位で水平挙上すると頭部・体幹・下肢が伸展する反応で、図の屈曲姿勢とは逆の伸展パターンです。
❌ 誤り。腹臥位で水平挙上すると頭部・体幹・下肢が伸展する反応で、図の屈曲姿勢とは逆の伸展パターンです。
【試験対策ポイント】
原始反射と姿勢の対応が頻出です。緊張性迷路反射（TLR）は重力に対する頭位で全身筋緊張が変化し、腹臥位＝全身屈曲、背臥位＝全身伸展が原則。ATNRは頸部回旋→顔面側伸展・後頭側屈曲（弓矢の姿勢）。Landau反射は腹臥位水平挙上で全身伸展。脳性麻痺では原始反射の遺残が運動発達を妨げる。図問題では「臥位の向き（腹臥位/背臥位）」と「屈曲か伸展か」をセットで判断するのが攻略の要。
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