第55回 理学療法士国家試験 午後 第6問

■ 正答：4番 — 男児に多い。 ペルテス病（大腿骨頭すべり症ではなく、大腿骨頭軟骨下骨壊死）の典型的な疾患特性として、4～8歳の男児に好発します（男女比約3～4：1）。本問は5歳女児ですが、統計的には男児に圧倒的に多い疾患です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 外傷が原因である。 ❌ 誤り。ペルテス病は原因不明の特発性大腿骨頭軟骨下骨壊死で、外傷は主な原因ではありません。 2. 可動域制限は生じない。 ❌ 誤り。疾患が進行すると股関節の内転・内旋制限が生じ、跛行や可動域制限が顕著になります。 3. 感染症が原因である。 ❌ 誤り。ペルテス病は感染症ではなく、原因不明の大腿骨頭壊死です（結核性股関節炎などと異なる）。 4. 男児に多い。 ✅ 正しい。男女比3～4：1で男児に圧倒的に多く、特に4～8歳の男児が好発年齢です。 5. 二次性変形性股関節症になりにくい。 ❌ 誤り。ペルテス病は進行すると大腿骨頭の変形を残し、二次性変形性股関節症の重要な原因となります。 --- 【試験対策ポイント】 • ペルテス病：4～8歳、男児優位（男女比3～4：1） • 可動域制限：内転・内旋制限が典型的 • 予後：壊死の程度により変形性股関節症のリスク高い