第55回 理学療法士国家試験 午後 第6問
整形外科学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第6問（整形外科学）の正答は 4 です。前問と同じPerthes病に関する設問です。
問題
5歳の女児。左股関節痛を訴えている。エックス線写真（別冊No. 1）を別に示す。この疾患について正しいのはどれか。
- 1. 外傷が原因である。
- 2. 可動域制限は生じない。
- 3. 感染症が原因である。
- 4. 男児に多い。 ✓
- 5. 二次性変形性股関節症になりにくい。
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：4番 — 男児に多い。
前問と同じPerthes病に関する設問です。Perthes病は4〜8歳の小児に発症する大腿骨頭の阻血性壊死で、男児に約4〜5倍多いことが知られています。よって「男児に多い」とする4番が正答です。
【各選択肢の解説】
1. 外傷が原因である。
❌ 誤り。Perthes病は明らかな外傷ではなく、骨頭への血流障害（阻血）による特発性の壊死が原因です。
❌ 誤り。Perthes病は明らかな外傷ではなく、骨頭への血流障害（阻血）による特発性の壊死が原因です。
2. 可動域制限は生じない。
❌ 誤り。骨頭の変形に伴い、特に股関節の外転・内旋の可動域制限が生じます。
❌ 誤り。骨頭の変形に伴い、特に股関節の外転・内旋の可動域制限が生じます。
3. 感染症が原因である。
❌ 誤り。化膿性股関節炎とは異なり感染は原因ではなく、血行障害による阻血性壊死が本態です。
❌ 誤り。化膿性股関節炎とは異なり感染は原因ではなく、血行障害による阻血性壊死が本態です。
4. 男児に多い。
✅ 正しい。Perthes病は男児に約4〜5倍多く発症する点が大きな特徴です。
✅ 正しい。Perthes病は男児に約4〜5倍多く発症する点が大きな特徴です。
5. 二次性変形性股関節症になりにくい。
❌ 誤り。骨頭が変形して治癒すると適合性が悪化し、将来的に二次性変形性股関節症をきたしやすくなります。
❌ 誤り。骨頭が変形して治癒すると適合性が悪化し、将来的に二次性変形性股関節症をきたしやすくなります。
【試験対策ポイント】
Perthes病の特徴をまとめると、好発年齢4〜8歳、男児優位（約4〜5倍）、原因は大腿骨頭の阻血性壊死（外傷・感染ではない）。臨床では股関節・膝関節痛、跛行、外転・内旋制限。治療の核心はcontainment療法で、変形した骨頭を寛骨臼にしっかり包み込み球形に修復させる。骨頭変形が強く残ると二次性変形性股関節症へ移行するため、可動域維持と免荷が重要。「男児」「外転・内旋制限」「将来OA化」が三大ポイント。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク