第55回 理学療法士国家試験 午後 第9問

Brunnstrom上肢ステージⅢでは共同運動が出現する時期です。肘伸展位で肩屈曲を指示したのに屈曲共同運動（肘屈曲を伴う）が出てしまうため、共同運動から分離するには肘を伸展させる筋＝上腕三頭筋を促通する必要があります。よって5番が正答です。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

Brunnstrom stageと共同運動の理解が要点です。上肢屈曲共同運動＝肩甲帯挙上・肩外転外旋・肘屈曲・前腕回外のパターン。肘伸展位での肩屈曲を行わせると、屈曲共同運動が肘屈曲を引き込むため運動が崩れる。これを分離させるには拮抗する肘伸展筋（上腕三頭筋）を促通する。逆に伸展共同運動から抜けたいときは屈曲筋を使う。「共同運動パターンに含まれる動きを抑える筋＝促通対象」と整理すると解きやすい。