第55回 理学療法士国家試験 午後 第10問
物理療法第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第10問(物理療法)の正答は 3 です。直達牽引法は、骨に直接ピンやワイヤーを刺入し、それに錘をかけて牽引する方法です。
問題
牽引の場面を図に示す。直達牽引法はどれか。
- 1. 図1
- 2. 図2
- 3. 図3 ✓
- 4. 図4
- 5. 図5
正答:3番
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解説
■ 正答:3番 — 図3
直達牽引法は、骨に直接ピンやワイヤーを刺入し、それに錘をかけて牽引する方法です。図3はベッドで下肢の脛骨などに直接ピンを刺し錘で牽引している(鋼線牽引)図に相当し、骨に直接力を加えているため直達牽引法であり、3番が正答です。
【各選択肢の解説】
1. 図1
❌ 誤り。頭部にハローやベルトを装着して牽引する介達牽引(頸椎牽引)で、骨に直接ピンを刺していません。
❌ 誤り。頭部にハローやベルトを装着して牽引する介達牽引(頸椎牽引)で、骨に直接ピンを刺していません。
2. 図2
❌ 誤り。体幹・骨盤を帯で固定し皮膚を介して牽引する介達牽引で、直達牽引ではありません。
❌ 誤り。体幹・骨盤を帯で固定し皮膚を介して牽引する介達牽引で、直達牽引ではありません。
3. 図3
✅ 正しい。骨に直接ピン(鋼線)を刺入し錘で牽引する直達牽引法を示しています。
✅ 正しい。骨に直接ピン(鋼線)を刺入し錘で牽引する直達牽引法を示しています。
4. 図4
❌ 誤り。下肢を包帯や絆創膏で巻いて皮膚を介して牽引する介達牽引で、骨への直接刺入はありません。
❌ 誤り。下肢を包帯や絆創膏で巻いて皮膚を介して牽引する介達牽引で、骨への直接刺入はありません。
5. 図5
❌ 誤り。徒手または自重を利用した運動・牽引で、ピン刺入による直達牽引ではありません。
❌ 誤り。徒手または自重を利用した運動・牽引で、ピン刺入による直達牽引ではありません。
【試験対策ポイント】
牽引法の分類が要点です。直達牽引=骨に直接ピン・鋼線(Kirschner鋼線)を刺入して牽引(大きな牽引力が得られ、骨折整復・術前管理に用いる)。介達牽引=皮膚・軟部組織を介して牽引(絆創膏牽引・スピードトラック、頸椎牽引のグリソン牽引など。皮膚障害を避けるため牽引力は小さめ)。図で「骨に刺さったピン+錘」が見えたら直達、「包帯・ベルト・絆創膏で巻いている」なら介達と判断する。
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