PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第55回 理学療法士国家試験 午後 第10問

物理療法第55回午後

第55回 理学療法士国家試験 午後 第10問(物理療法)の正答は 3 です。直達牽引法は、骨に直接ピンやワイヤーを刺入し、それに錘をかけて牽引する方法です。

問題
牽引の場面を図に示す。直達牽引法はどれか。
第55回午後第10問 図
  1. 1. 図1
  2. 2. 図2
  3. 3. 図3
  4. 4. 図4
  5. 5. 図5

正答:3番

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解説
■ 正答:3番 — 図3

直達牽引法は、骨に直接ピンやワイヤーを刺入し、それに錘をかけて牽引する方法です。図3はベッドで下肢の脛骨などに直接ピンを刺し錘で牽引している(鋼線牽引)図に相当し、骨に直接力を加えているため直達牽引法であり、3番が正答です。


【各選択肢の解説】

1. 図1
❌ 誤り。頭部にハローやベルトを装着して牽引する介達牽引(頸椎牽引)で、骨に直接ピンを刺していません。
2. 図2
❌ 誤り。体幹・骨盤を帯で固定し皮膚を介して牽引する介達牽引で、直達牽引ではありません。
3. 図3
✅ 正しい。骨に直接ピン(鋼線)を刺入し錘で牽引する直達牽引法を示しています。
4. 図4
❌ 誤り。下肢を包帯や絆創膏で巻いて皮膚を介して牽引する介達牽引で、骨への直接刺入はありません。
5. 図5
❌ 誤り。徒手または自重を利用した運動・牽引で、ピン刺入による直達牽引ではありません。

【試験対策ポイント】

牽引法の分類が要点です。直達牽引=骨に直接ピン・鋼線(Kirschner鋼線)を刺入して牽引(大きな牽引力が得られ、骨折整復・術前管理に用いる)。介達牽引=皮膚・軟部組織を介して牽引(絆創膏牽引・スピードトラック、頸椎牽引のグリソン牽引など。皮膚障害を避けるため牽引力は小さめ)。図で「骨に刺さったピン+錘」が見えたら直達、「包帯・ベルト・絆創膏で巻いている」なら介達と判断する。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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