第55回 理学療法士国家試験 午後 第26問

■ 正答：5番 — 後脛骨筋の段階２ ——— 足関節底屈位 後脛骨筋は足関節の底屈・内反作用を持ち、段階２（重力を除く肢位で検査）では足関節底屈位を開始肢位として、重力除去肢位で検査するのが正しい。 --- 【各選択肢の解説】 1. 菱形筋群の段階４ ——— 肘関節伸展位 ❌ 誤り。菱形筋群は肩甲骨の内転作用を持つため、開始肢位は肩甲骨が外転・前方位である必要があります。肘関節伸展位は不適切です。 2. 上腕三頭筋の段階４ ——— 肩関節屈曲位 ❌ 誤り。上腕三頭筋の段階４検査では、肩関節屈曲位が開始肢位ですが、肘関節が屈曲した状態での検査となり、段階４では肩関節水平外転位が適切です。 3. 大殿筋の段階３ ——— 膝関節伸展位 ❌ 誤り。大殿筋は股関節伸展筋であり、段階３検査では膝関節屈曲位を開始肢位とします。膝関節伸展位は不適切です。 4. 大腿四頭筋の段階２ ——— 股関節屈曲位 ❌ 誤り。大腿四頭筋の段階２検査では、股関節伸展位・膝関節屈曲位を開始肢位とします。股関節屈曲位は不適切です。 5. 後脛骨筋の段階２ ——— 足関節底屈位 ✅ 正しい。後脛骨筋の段階２検査では足関節底屈位を開始肢位とし、重力を除去した仰臥位で足関節の内反運動を検査します。 --- 【試験対策ポイント】 • 段階２検査は「重力を除く肢位」であり、対象筋が完全な短縮位から開始する必要がある • 菱形筋：肩甲骨内転（開始肢位は肩甲骨外転位） • 大殿筋：股関節伸展筋（膝関節屈曲位で検査）