第55回 理学療法士国家試験 午後 第26問
理学療法評価学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第26問（理学療法評価学）の正答は 5 です。後脛骨筋は足関節の底屈と足部の内がえしに働く。
問題
Danielsらの徒手筋力テストで、検査する筋の段階と開始肢位の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 菱形筋群の段階４ ——— 肘関節伸展位
- 2. 上腕三頭筋の段階４ ——— 肩関節屈曲位
- 3. 大殿筋の段階３ ——— 膝関節伸展位
- 4. 大腿四頭筋の段階２ ——— 股関節屈曲位
- 5. 後脛骨筋の段階２ ——— 足関節底屈位 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 27.8%参考値
18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 後脛骨筋の段階２ ——— 足関節底屈位
後脛骨筋は足関節の底屈と足部の内がえしに働く。足部の内がえしの検査では、前脛骨筋の働きが混ざらないように足関節を軽い底屈位にして内がえしを行わせる（Daniels 徒手筋力検査法 第9版）。
【各選択肢の解説】
1. 菱形筋群の段階４ ——— 肘関節伸展位
❌ 誤り。段階５・４の検査は腹臥位で、手背を腰の後ろに置いた肘関節屈曲位から、手を背中から持ち上げさせて肩甲骨の内転・下方回旋をみる。正しくは、肘関節屈曲位（手を背中に置いた肢位）で開始する。
❌ 誤り。段階５・４の検査は腹臥位で、手背を腰の後ろに置いた肘関節屈曲位から、手を背中から持ち上げさせて肩甲骨の内転・下方回旋をみる。正しくは、肘関節屈曲位（手を背中に置いた肢位）で開始する。
2. 上腕三頭筋の段階４ ——— 肩関節屈曲位
❌ 誤り。段階５・４の検査は腹臥位で肩関節を90°外転し、前腕を台の端から垂らした肘関節屈曲位から肘を伸展させる。正しくは、肩関節外転位で開始する。
❌ 誤り。段階５・４の検査は腹臥位で肩関節を90°外転し、前腕を台の端から垂らした肘関節屈曲位から肘を伸展させる。正しくは、肩関節外転位で開始する。
3. 大殿筋の段階３ ——— 膝関節伸展位
❌ 誤り。膝関節伸展位ではハムストリングスも股関節伸展に働いてしまう。正しくは、腹臥位・膝関節屈曲位で股関節を伸展させ、ハムストリングスの働きを減らして大殿筋をみる。
❌ 誤り。膝関節伸展位ではハムストリングスも股関節伸展に働いてしまう。正しくは、腹臥位・膝関節屈曲位で股関節を伸展させ、ハムストリングスの働きを減らして大殿筋をみる。
4. 大腿四頭筋の段階２ ——— 股関節屈曲位
❌ 誤り。段階２は側臥位（重力の影響を除いた肢位）で、膝関節屈曲位から伸展させる。正しくは、股関節伸展位で開始する。
❌ 誤り。段階２は側臥位（重力の影響を除いた肢位）で、膝関節屈曲位から伸展させる。正しくは、股関節伸展位で開始する。
5. 後脛骨筋の段階２ ——— 足関節底屈位
✅ 正しい。足関節を底屈位に置くと、背屈と内がえしに働く前脛骨筋が内がえしに加わりにくくなり、後脛骨筋の内がえしを取り出してみられる。
✅ 正しい。足関節を底屈位に置くと、背屈と内がえしに働く前脛骨筋が内がえしに加わりにくくなり、後脛骨筋の内がえしを取り出してみられる。
【試験対策ポイント】
| 筋 | 開始肢位の要点 | ねらい |
|---|---|---|
| 菱形筋 | 腹臥位・手を腰の後ろ（肘屈曲位） | 肩甲骨内転・下方回旋 |
| 上腕三頭筋（段階５・４） | 腹臥位・肩90°外転・前腕を下垂 | 肘伸展 |
| 大殿筋 | 腹臥位・膝屈曲位 | ハムストリングスを除く |
| 大腿四頭筋（段階２） | 側臥位・股伸展位 | 重力を除く |
| 後脛骨筋 | 足関節底屈位で内がえし | 前脛骨筋を除く |
「ほかの筋の代償をどう外すか」で開始肢位を考えると覚えやすい。
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