第55回 理学療法士国家試験 午後 第32問

■ 正答：2番 — 頸椎症性神経根症 Spurlingテストは頸椎の神経根症を診断するための検査法です。患者の頭部を患側に側屈・後屈し、さらに検者が頭部に軸圧を加えることで、神経根への圧迫症状が再現される場合に陽性となり、頸椎症性神経根症が疑われます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 環軸関節回旋位固定 ❌ 誤り。環軸関節の問題は頚部回旋制限が特徴であり、Spurlingテストの対象疾患ではありません。 2. 頸椎症性神経根症 ✅ 正しい。Spurlingテストは頸椎部の神経根圧迫を検出する検査であり、この疾患の診断に最も適切です。 3. 腰椎椎間板ヘルニア ❌ 誤り。腰椎疾患を評価するため、Spurlingテストではなくラセーグテストやブラガード徴候を用います。 4. 腰椎分離症 ❌ 誤り。腰椎疾患であり、Spurlingテストの対象外です。 5. 腰部脊柱管狭窄症 ❌ 誤り。腰椎疾患であり、下肢神経根症の評価では異なる検査を使用します。 --- 【試験対策ポイント】 - Spurlingテスト：頸椎側屈＋後屈＋軸圧で神経根症状の再現 - 頸椎症性神経根症：片側の放射痛・しびれが特徴 - 腰椎疾患との区別：脊椎部位による検査法の使い分けが重要