第55回 理学療法士国家試験 午後 第32問
整形外科学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第32問（整形外科学）の正答は 2 です。Spurlingテストは頸部を後屈・患側へ側屈させて頭部から軸圧を加え、椎間孔を狭めて神経根を圧迫する検査である。
問題
Spurlingテストが陽性のとき、疑うべき疾患はどれか。
- 1. 環軸関節回旋位固定
- 2. 頸椎症性神経根症 ✓
- 3. 腰椎椎間板ヘルニア
- 4. 腰椎分離症
- 5. 腰部脊柱管狭窄症
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 67.7%標準
31人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 頸椎症性神経根症
Spurlingテストは頸部を後屈・患側へ側屈させて頭部から軸圧を加え、椎間孔を狭めて神経根を圧迫する検査である。患側上肢に痛みやしびれが放散すれば陽性で、頸部の神経根障害を疑う。
【各選択肢の解説】
1. 環軸関節回旋位固定
❌ 誤り。主に小児で環軸関節が回旋した位置で固まり、斜頸を呈する病態である。正しくは、頭部の傾き（斜頸）と頸部の回旋制限を所見とし、Spurlingテストで評価するものではない。
❌ 誤り。主に小児で環軸関節が回旋した位置で固まり、斜頸を呈する病態である。正しくは、頭部の傾き（斜頸）と頸部の回旋制限を所見とし、Spurlingテストで評価するものではない。
2. 頸椎症性神経根症
✅ 正しい。椎間板の変性や骨棘で椎間孔が狭くなり神経根が圧迫される病態で、Spurlingテストの肢位で椎間孔がさらに狭まり、上肢への放散痛が誘発される。
✅ 正しい。椎間板の変性や骨棘で椎間孔が狭くなり神経根が圧迫される病態で、Spurlingテストの肢位で椎間孔がさらに狭まり、上肢への放散痛が誘発される。
3. 腰椎椎間板ヘルニア
❌ 誤り。腰椎の神経根の障害で、頸部の操作では症状は誘発されない。正しくは、SLRテスト（下位腰椎の神経根）や大腿神経伸張テスト（上位腰椎の神経根）で評価する。
❌ 誤り。腰椎の神経根の障害で、頸部の操作では症状は誘発されない。正しくは、SLRテスト（下位腰椎の神経根）や大腿神経伸張テスト（上位腰椎の神経根）で評価する。
4. 腰椎分離症
❌ 誤り。腰椎椎弓の関節突起間部の疲労骨折で、スポーツをする成長期に多い。正しくは、腰椎の後屈で腰痛が誘発されるのが特徴である。
❌ 誤り。腰椎椎弓の関節突起間部の疲労骨折で、スポーツをする成長期に多い。正しくは、腰椎の後屈で腰痛が誘発されるのが特徴である。
5. 腰部脊柱管狭窄症
❌ 誤り。腰椎の脊柱管が狭くなり馬尾や神経根が圧迫される病態である。正しくは、歩くと下肢の痛み・しびれが出て前かがみで休むと楽になる間欠跛行が特徴である。
❌ 誤り。腰椎の脊柱管が狭くなり馬尾や神経根が圧迫される病態である。正しくは、歩くと下肢の痛み・しびれが出て前かがみで休むと楽になる間欠跛行が特徴である。
【試験対策ポイント】
| 部位 | 誘発テスト |
|---|---|
| 頸椎の神経根 | Spurlingテスト・Jacksonテスト |
| 下位腰椎の神経根（L5・S1） | SLRテスト |
| 上位腰椎の神経根（L2〜L4） | 大腿神経伸張テスト |
頸部に負荷をかける検査は頸椎の疾患、という対応で選択肢の大半が消える。
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