第55回 理学療法士国家試験 午後 第33問
人間発達学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第33問(人間発達学)の正答は 2 です。上肢ステージⅢは、座位で屈筋共同運動・伸筋共同運動を随意に起こせる段階である。
問題
Brunnstrom法ステージの検査において、ステージと可能な随意運動の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 手指Ⅲ ――― 座位で不十分な全指伸展
- 2. 上肢Ⅲ ――― 座位で肩関節内転・肘関節伸展・前腕回内 ✓
- 3. 下肢Ⅲ ――― 座位で膝関節屈曲位で踵を床につけたまま足関節背屈
- 4. 下肢Ⅳ ――― 立位で股関節伸展位での膝関節屈曲
- 5. 下肢Ⅴ ――― 立位で股関節外転
正答:2番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 33.3%難問
30人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:2番 — 上肢Ⅲ ――― 座位で肩関節内転・肘関節伸展・前腕回内
上肢ステージⅢは、座位で屈筋共同運動・伸筋共同運動を随意に起こせる段階である。肩関節内転・肘関節伸展・前腕回内は伸筋共同運動の成分にあたる。
【各選択肢の解説】
1. 手指Ⅲ ――― 座位で不十分な全指伸展
❌ 誤り。手指Ⅲは全指の集団屈曲(鉤形握り)はできるが、指を随意に伸ばせない段階である。正しくは、わずかな範囲の全指伸展は手指Ⅳの課題である。
❌ 誤り。手指Ⅲは全指の集団屈曲(鉤形握り)はできるが、指を随意に伸ばせない段階である。正しくは、わずかな範囲の全指伸展は手指Ⅳの課題である。
2. 上肢Ⅲ ――― 座位で肩関節内転・肘関節伸展・前腕回内
✅ 正しい。上肢Ⅲでは共同運動が随意的に起こせるようになり、伸筋共同運動として肩関節内転(内旋)・肘関節伸展・前腕回内が一緒に起こる。
✅ 正しい。上肢Ⅲでは共同運動が随意的に起こせるようになり、伸筋共同運動として肩関節内転(内旋)・肘関節伸展・前腕回内が一緒に起こる。
3. 下肢Ⅲ ――― 座位で膝関節屈曲位で踵を床につけたまま足関節背屈
❌ 誤り。踵を床につけたままの背屈は、股・膝の屈曲から足関節の背屈を切り離す運動である。正しくは、下肢Ⅳの課題である。下肢Ⅲは座位・立位での股・膝・足関節の同時屈曲。
❌ 誤り。踵を床につけたままの背屈は、股・膝の屈曲から足関節の背屈を切り離す運動である。正しくは、下肢Ⅳの課題である。下肢Ⅲは座位・立位での股・膝・足関節の同時屈曲。
4. 下肢Ⅳ ――― 立位で股関節伸展位での膝関節屈曲
❌ 誤り。股関節伸展位のまま膝だけを曲げるのは、屈筋共同運動から分かれた運動である。正しくは、下肢Ⅴの課題である。
❌ 誤り。股関節伸展位のまま膝だけを曲げるのは、屈筋共同運動から分かれた運動である。正しくは、下肢Ⅴの課題である。
5. 下肢Ⅴ ――― 立位で股関節外転
❌ 誤り。立位で骨盤の挙上による範囲を越えて股関節を外転するのは、最も分離の進んだ運動である。正しくは、下肢Ⅵの課題である。
❌ 誤り。立位で骨盤の挙上による範囲を越えて股関節を外転するのは、最も分離の進んだ運動である。正しくは、下肢Ⅵの課題である。
【試験対策ポイント】
| ステージ | 上肢 | 手指 | 下肢 |
|---|---|---|---|
| Ⅲ | 共同運動を随意に | 集団屈曲・鉤形握り | 座位・立位で同時屈曲 |
| Ⅳ | 手を腰の後ろへ・前方水平挙上 | 横つまみ・わずかな指伸展 | 座位で踵をつけたまま背屈 |
| Ⅴ | 側方水平挙上・頭上挙上 | 対向つまみ・随意的な集団伸展 | 立位で股伸展位の膝屈曲 |
| Ⅵ | 速さ・協調がほぼ正常 | 全種類の握り・個別の指の運動 | 立位で骨盤挙上を越えた股外転 |
下肢は「座位の分離=Ⅳ・立位の分離=Ⅴ」と押さえる。
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