Brunnstrom法ステージの検査において、ステージと可能な随意運動の組合せで正しいのはどれか。 1. 手指Ⅲ ――― 座位で不十分な全指伸展 2. 上肢Ⅲ ――― 座位で肩関節内転・肘関節伸展・前腕回内 3. 下肢Ⅲ ――― 座位で膝関節屈曲位で踵を床につけたまま足関節背屈 4. 下肢Ⅳ ――― 立位で股関節伸展位での膝関節屈曲 5. 下肢Ⅴ ――― 立位で股関節外転

Q: 第55回 理学療法士国家試験 午後 第33問（人間発達学）の正答は？

第55回 理学療法士国家試験 午後 第33問（人間発達学）の正答は 2 です。Brunnstrom上肢ステージⅢは共同運動が随意的に最も強く出現する時期です。

Question

Brunnstrom法ステージの検査において、ステージと可能な随意運動の組合せで正しいのはどれか。  1. 手指Ⅲ ――― 座位で不十分な全指伸展  2. 上肢Ⅲ ――― 座位で肩関節内転・肘関節伸展・前腕回内  3. 下肢Ⅲ ――― 座位で膝関節屈曲位で踵を床につけたまま足関節背屈  4. 下肢Ⅳ ――― 立位で股関節伸展位での膝関節屈曲  5. 下肢Ⅴ ――― 立位で股関節外転

Accepted Answer

正答: 2番。■ 正答：2番 — 上肢Ⅲ ─ 座位で肩関節内転・肘関節伸展・前腕回内 Brunnstrom上肢ステージⅢは共同運動が随意的に最も強く出現する時期です。屈筋共同運動（肩外転・外旋・肘屈曲）と伸筋共同運動（肩内転・肘伸展・前腕回内）が可能になります。選択肢2は伸筋共同運動で正しい記述です。 【各選択肢の解説】 1. 手指Ⅲ ─ 座位で不十分な全指伸展 ❌ 誤り。手指Ⅲは全指の集団握り（鉤形握り）が可能な段階です。不十分な手指伸展はⅣ以降にみられます。 2. 上肢Ⅲ ─ 座位で肩関節内転・肘関節伸展・前腕回内 ✅ 正しい。伸筋共同運動が随意的に可能となる上肢Ⅲの典型的運動です。 3. 下肢Ⅲ ─ 膝屈曲位で踵を床につけたまま足関節背屈 ❌ 誤り。座位での踵接地のまま背屈は分離運動的要素を含み下肢Ⅳの課題です。Ⅲは座位・立位での膝・股の屈曲です。 4. 下肢Ⅳ ─ 立位で股伸展位での膝関節屈曲 ❌ 誤り。立位・股伸展位での膝屈曲（分離運動）は下肢Ⅴの課題です。 5. 下肢Ⅴ ─ 立位で股関節外転 ❌ 誤り。立位での股外転（共同運動からの分離）は下肢Ⅵに近い高度な分離運動です。 【試験対策ポイント】 BrunnstromはⅠ弛緩→Ⅱ連合反応・痙縮出現→Ⅲ共同運動最大→Ⅳ・Ⅴ分離運動の進行→Ⅵほぼ正常の流れ。Ⅲ＝共同運動がしっかり出る段階、Ⅳ以降で分離運動が増えると整理。上肢・手指・下肢で課題が異なるため、各ステージの代表動作を表で対応づけて覚えると確実です。

Answer

1. 手指Ⅲ ――― 座位で不十分な全指伸展

Answer

2. 上肢Ⅲ ――― 座位で肩関節内転・肘関節伸展・前腕回内

Answer

3. 下肢Ⅲ ――― 座位で膝関節屈曲位で踵を床につけたまま足関節背屈

Answer

4. 下肢Ⅳ ――― 立位で股関節伸展位での膝関節屈曲

Answer

5. 下肢Ⅴ ――― 立位で股関節外転

第55回 理学療法士国家試験 午後 第33問

第55回理学療法士国家試験午後第33問