第55回 理学療法士国家試験 午後 第75問

■ 正答：5番 — ミオグロビン ──────── 横紋筋融解症 横紋筋融解症では筋肉の破壊に伴いミオグロビンが大量に遊離し、尿中に排出されるため高値となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. ケトン体 ─────── 膵炎 ❌ 誤り。ケトン体が高値となるのは糖尿病性ケトアシドーシスや飢餓時であり、膵炎ではありません。 2. ビリルビン ──────── 糖尿病 ❌ 誤り。尿中ビリルビンが高値となるのは肝疾患や閉塞性黄疸などの高ビリルビン血症時であり、糖尿病ではありません。 3. アルブミン ──────── 肝硬変 ❌ 誤り。肝硬変では血清アルブミン値が低下し、尿中アルブミンの増加は腎障害（糖尿病性腎症など）の指標です。 4. ヘモグロビン ──────── 心筋梗塞 ❌ 誤り。尿中ヘモグロビンが高値となるのは血尿を示す泌尿器疾患であり、心筋梗塞では見られません。 5. ミオグロビン ──────── 横紋筋融解症 ✅ 正しい。横紋筋融解症では筋細胞の壊死によりミオグロビンが尿中に排出されます。 --- 【試験対策ポイント】 • ケトン体：糖尿病性ケトアシドーシス、飢餓時に上昇 • ビリルビン：肝疾患、黄疸時に上昇 • ミオグロビン：筋肉破壊（横紋筋融解症、熱中症、過度な運動）で上昇