第55回 理学療法士国家試験 午後 第95問
内科学・臨床医学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第95問（内科学・臨床医学）の正答は 4 です。骨粗鬆症の原因として、関与するのは「ビタミンD・K」の欠乏です。
問題
骨粗鬆症の原因で誤っているのはどれか。
- 1. 安静臥床
- 2. 胃切除後
- 3. 糖尿病
- 4. ビタミンA欠乏症 ✓
- 5. 副甲状腺機能亢進症
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — ビタミンA欠乏症
骨粗鬆症の原因として、関与するのは「ビタミンD・K」の欠乏です。ビタミンA欠乏は骨粗鬆症の原因とはされず、これが誤りの選択肢です。
【各選択肢の解説】
1. 安静臥床
✅ 正しい（原因）。不動・無重力では骨吸収が亢進し廃用性骨粗鬆症を生じます。
✅ 正しい（原因）。不動・無重力では骨吸収が亢進し廃用性骨粗鬆症を生じます。
2. 胃切除後
✅ 正しい（原因）。カルシウム・ビタミンD吸収低下により骨密度が低下します。
✅ 正しい（原因）。カルシウム・ビタミンD吸収低下により骨密度が低下します。
3. 糖尿病
✅ 正しい（原因）。糖尿病は骨質低下を介し骨折リスクを高めます（続発性骨粗鬆症）。
✅ 正しい（原因）。糖尿病は骨質低下を介し骨折リスクを高めます（続発性骨粗鬆症）。
4. ビタミンA欠乏症
❌ 誤り。骨粗鬆症に関与するのはビタミンD・Kの欠乏で、A欠乏は原因とされません。
❌ 誤り。骨粗鬆症に関与するのはビタミンD・Kの欠乏で、A欠乏は原因とされません。
5. 副甲状腺機能亢進症
✅ 正しい（原因）。PTH過剰で骨吸収が亢進し骨密度が低下します。
✅ 正しい（原因）。PTH過剰で骨吸収が亢進し骨密度が低下します。
【試験対策ポイント】
続発性骨粗鬆症の原因を整理：内分泌性（副甲状腺機能亢進・甲状腺機能亢進・ステロイド・糖尿病）・栄養性（VitD/K欠乏・胃切除後・吸収不良）・廃用性（安静臥床・不動）。ビタミンはD（Ca吸収）とK（骨基質）が骨に重要で、Aは無関係というのがポイントです。
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