第55回 理学療法士国家試験 午後 第95問

■ 正答：4番 — ビタミンA欠乏症 ビタミンAは骨代謝に対してむしろ骨吸収を促進する作用があり、**過剰摂取**が骨粗鬆症の危険因子となります。欠乏症は骨粗鬆症の原因にはなりません。他の4つはすべて骨粗鬆症の原因です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 安静臥床 ✅ 正しい。荷重刺激の低下により骨吸収が亢進し、骨密度が低下します。 2. 胃切除後 ✅ 正しい。カルシウムとビタミンB12の吸収低下、鉄欠乏性貧血に伴う骨代謝異常が生じます。 3. 糖尿病 ✅ 正しい。インスリン分泌低下や高血糖による骨形成障害、また2型糖尿病でも骨質の低下が起こります。 4. ビタミンA欠乏症 ❌ 誤り。ビタミンA**過剰摂取**が骨粗鬆症の原因となり、欠乏症ではありません。 5. 副甲状腺機能亢進症 ✅ 正しい。PTH過剰分泌により骨吸収が亢進し、血清カルシウムの上昇に伴い骨量が減少します。 --- 【試験対策ポイント】 • ビタミンAの過剰摂取（特に動物性レチノール）が骨粗鬆症リスク • 安静臥床や廃用によるメカノセンサー機能の喪失 • 副甲状腺機能亢進症でのPTH過剰による骨吸収亢進