第55回 理学療法士国家試験 午後 第97問
神経疾患理学療法第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第97問（神経疾患理学療法）の正答は 5 です。統合失調症では、はっきりした誘因があって急に発症した例ほど予後が良いとされる。
問題
統合失調症において予後が良いのはどれか。
- 1. 男性
- 2. 若年での発症
- 3. 潜行性の発症
- 4. 強い陰性症状の存在
- 5. 明らかな発症誘因の存在 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 72.2%参考値
18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 明らかな発症誘因の存在
統合失調症では、はっきりした誘因があって急に発症した例ほど予後が良いとされる。他の4つ（男性・若年発症・潜行性の発症・強い陰性症状）は、いずれも予後不良の因子である。
【各選択肢の解説】
1. 男性
❌ 誤り。男性は女性より発症年齢が早く、陰性症状が目立ちやすい。正しくは、予後が良いのは女性で、男性は予後不良の因子である。
❌ 誤り。男性は女性より発症年齢が早く、陰性症状が目立ちやすい。正しくは、予後が良いのは女性で、男性は予後不良の因子である。
2. 若年での発症
❌ 誤り。若いうちに発症すると、病前の社会的な経験や能力の獲得が不十分なまま経過しやすい。正しくは、予後が良いのは発症年齢が遅い例である。
❌ 誤り。若いうちに発症すると、病前の社会的な経験や能力の獲得が不十分なまま経過しやすい。正しくは、予後が良いのは発症年齢が遅い例である。
3. 潜行性の発症
❌ 誤り。いつ始まったか分からないまま徐々に進む発症は、陰性症状が中心になりやすい。正しくは、予後が良いのは急性の発症である。
❌ 誤り。いつ始まったか分からないまま徐々に進む発症は、陰性症状が中心になりやすい。正しくは、予後が良いのは急性の発症である。
4. 強い陰性症状の存在
❌ 誤り。意欲低下・感情鈍麻などの陰性症状は薬物療法が効きにくく、社会生活の障害が残りやすい。正しくは、予後が良いのは陽性症状が中心で陰性症状が少ない例である。
❌ 誤り。意欲低下・感情鈍麻などの陰性症状は薬物療法が効きにくく、社会生活の障害が残りやすい。正しくは、予後が良いのは陽性症状が中心で陰性症状が少ない例である。
5. 明らかな発症誘因の存在
✅ 正しい（＝正答）。ストレスとなる出来事などの誘因がはっきりして急に発症した例は、誘因が去ると回復しやすく、病前の適応も比較的良いことが多いため、予後が良い。
✅ 正しい（＝正答）。ストレスとなる出来事などの誘因がはっきりして急に発症した例は、誘因が去ると回復しやすく、病前の適応も比較的良いことが多いため、予後が良い。
【試験対策ポイント】
| 予後良好 | 予後不良 |
|---|---|
| 女性 | 男性 |
| 発症年齢が遅い | 若年発症 |
| 急性発症 | 潜行性発症 |
| 明らかな誘因あり | 誘因なし |
| 陽性症状が中心 | 陰性症状が強い |
| 病前適応が良い | 病前適応が悪い |
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