PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第55回 理学療法士国家試験 午後 第98問

臨床心理学第55回午後

第55回 理学療法士国家試験 午後 第98問（臨床心理学）の正答は 4 です。うつ病の復職支援プログラム（リワーク）は、職場で求められる力を取り戻し再休職を防ぐことが目的で、職場の対人関係に対処するためのコミュニケーション能力の改善はその中心的な内容である。

問題
うつ病の復職支援プログラムの内容として最も適切なのはどれか。
  1. 1. 認知の歪みは修正しない。
  2. 2. 服薬自己管理の練習をする。
  3. 3. キャリア再構成の検討は行わない。
  4. 4. コミュニケーション能力の改善を図る。 ✓
  5. 5. 配置換えをしないことを前提に職場との連絡調整を行う。

正答：4番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 52.2%参考値

23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — コミュニケーション能力の改善を図る。

うつ病の復職支援プログラム（リワーク）は、職場で求められる力を取り戻し再休職を防ぐことが目的で、職場の対人関係に対処するためのコミュニケーション能力の改善はその中心的な内容である。選択肢1・3・5は「しない」「前提を固定する」と支援を狭めており、選択肢2は妥当な内容だが中心ではない。

【各選択肢の解説】

1. 認知の歪みは修正しない。
❌ 誤り。物事を極端に否定的に捉える考え方の癖は、ストレスへの弱さや再発につながる。正しくは、認知行動療法などで認知の歪みを修正することはリワークの重要な内容である。
2. 服薬自己管理の練習をする。
❌ 答えにならない。記述そのもの（服薬自己管理の練習）は、疾病管理としてリワークで扱われる内容で正しい。正しくは、服薬の継続は再発を防ぐための治療の土台で、職場への適応そのものを高める訓練ではないため、「復職支援プログラムの内容として最も適切」には、職場の対人場面に直接備えるコミュニケーション能力の改善（選択肢4）のほうが当たる。
3. キャリア再構成の検討は行わない。
❌ 誤り。休職に至った働き方を振り返ることは再発予防につながる。正しくは、リワークでは働き方やキャリアの再構成も検討する。
4. コミュニケーション能力の改善を図る。
✅ 正しい（＝正答）。職場の対人関係のストレスは休職のきっかけになりやすく、集団プログラムの中で自分の考えを伝える・相談する練習を重ねることで、復職後の適応と再休職の予防につながる。
5. 配置換えをしないことを前提に職場との連絡調整を行う。
❌ 誤り。元の部署・業務が負担の原因であれば、それを変えることも選択肢になる。正しくは、職場との調整では配置換えや業務量の調整も含めて検討する。

【試験対策ポイント】

  • リワークの内容：生活リズムの安定・疾病管理（服薬を含む）・作業能力の回復・認知の歪みの修正（認知行動療法）・コミュニケーション能力の改善・ストレス対処・職場との環境調整（配置換えを含む）
  • 「〜しない」「〜を前提に」と選択の幅を狭める選択肢は誤りになりやすい
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