第56回 理学療法士国家試験 午前 第1問
理学療法評価学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第1問（理学療法評価学）の正答は 3 です。MRSAは主に接触感染で広がるため、標準予防策に加えて接触予防策を行います。
問題
75歳の女性。誤嚥性肺炎。喀痰培養でMRSAを検出した。マスク、手袋、ガウンを装着し病棟個室で肺理学療法を開始した。感染予防策について正しいのはどれか。
- 1. N95マスクを装着する。
- 2. 個室のドアは開放してはならない。
- 3. ガウンは退室時病室内で脱いで廃棄する。 ✓
- 4. 退室時手袋を装着したままドアノブに触れて開ける。
- 5. 手袋を装着していれば手指消毒は不要である。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — ガウンは退室時病室内で脱いで廃棄する。
MRSAは主に接触感染で広がるため、標準予防策に加えて接触予防策を行います。汚染された個人防護具（ガウン・手袋）は病室外に汚染を持ち出さないよう、退室前に病室内で脱いで廃棄するのが原則です。
【各選択肢の解説】
1. N95マスクを装着する。
❌ 誤り。N95は結核・麻疹・水痘など空気感染対策で用います。MRSAは接触感染が主体で、サージカルマスクで十分です。
❌ 誤り。N95は結核・麻疹・水痘など空気感染対策で用います。MRSAは接触感染が主体で、サージカルマスクで十分です。
2. 個室のドアは開放してはならない。
❌ 誤り。ドア閉鎖が必須なのは陰圧個室を要する空気感染の場合です。接触予防策の個室ではドア開放は禁忌ではありません。
❌ 誤り。ドア閉鎖が必須なのは陰圧個室を要する空気感染の場合です。接触予防策の個室ではドア開放は禁忌ではありません。
3. ガウンは退室時病室内で脱いで廃棄する。
✅ 正しい。汚染した防護具を室外へ持ち出さないため、病室内で脱衣・廃棄します。
✅ 正しい。汚染した防護具を室外へ持ち出さないため、病室内で脱衣・廃棄します。
4. 退室時手袋を装着したままドアノブに触れて開ける。
❌ 誤り。汚染した手袋でドアノブに触れると環境を汚染します。手袋を外し手指衛生後に触れます。
❌ 誤り。汚染した手袋でドアノブに触れると環境を汚染します。手袋を外し手指衛生後に触れます。
5. 手袋を装着していれば手指消毒は不要である。
❌ 誤り。手袋にもピンホールや脱着時の汚染があり、手袋を外した後の手指消毒は必須です。
❌ 誤り。手袋にもピンホールや脱着時の汚染があり、手袋を外した後の手指消毒は必須です。
【試験対策ポイント】
感染経路別予防策の整理が頻出です。接触感染＝MRSA・ノロ・腸管出血性大腸菌（手袋・ガウン）、飛沫感染＝インフルエンザ・風疹・流行性耳下腺炎（サージカルマスク・1〜2m距離）、空気感染＝結核・麻疹・水痘（N95・陰圧個室・ドア閉鎖）。N95を要するのは空気感染だけと覚えると選択肢を切りやすいです。
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