第56回 理学療法士国家試験 午前 第1問
理学療法評価学第56回午前
75歳の女性。誤嚥性肺炎。喀痰培養でMRSAを検出した。マスク、手袋、ガウンを装着し病棟個室で肺理学療法を開始した。感染予防策について正しいのはどれか。
1. N95マスクを装着する。
2. 個室のドアは開放してはならない。
3. ガウンは退室時病室内で脱いで廃棄する。
4. 退室時手袋を装着したままドアノブに触れて開ける。
5. 手袋を装着していれば手指消毒は不要である。
- 1. N95マスクを装着する。
- 2. 個室のドアは開放してはならない。
- 3. ガウンは退室時病室内で脱いで廃棄する。 ✓
- 4. 退室時手袋を装着したままドアノブに触れて開ける。
- 5. 手袋を装着していれば手指消毒は不要である。
正答:3番
解説
■ 正答:3番 — ガウンは退室時病室内で脱いで廃棄する。
MRSAは接触感染が主な経路であるため、汚染したガウンを病室内で脱ぐことで、病室外への汚染拡大を防ぐことができます。これが標準予防策における重要な手技です。
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【各選択肢の解説】
1. N95マスクを装着する。
❌ 誤り。MRSAは飛沫感染ではなく接触感染が主な経路であるため、N95マスク(空気感染用)ではなく、サージカルマスク(飛沫予防用)で対応可能です。
2. 個室のドアは開放してはならない。
❌ 誤り。接触感染予防では個室のドアの開放は禁止されていません。ただし退室時に汚染物を持ち出さないよう注意が必要です。
3. ガウンは退室時病室内で脱いで廃棄する。
✅ 正しい。汚染したガウンを病室内で脱ぐことで、病室外への病原体の拡散を防ぎます。標準予防策・接触予防策の基本手技です。
4. 退室時手袋を装着したままドアノブに触れて開ける。
❌ 誤り。手袋も汚染している可能性があるため、ドアノブに触れると汚染を拡大させます。退室前に手袋を脱ぐ必要があります。
5. 手袋を装着していれば手指消毒は不要である。
❌ 誤り。手袋にも微細な穴があり、完全な防御ではありません。退室後は手指消毒またはアルコール手指消毒を行う必要があります。
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【試験対策ポイント】
• MRSA感染症は接触感染予防策が基本
• 汚染物は病室内で処理し、病室外へ持ち出さない
• 脱衣の順序:ガウン→手袋→マスク の順が正しい