第56回 理学療法士国家試験 午前 第2問
理学療法評価学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第2問（理学療法評価学）の正答は 2 です。心室性期外収縮は、心室から早いタイミングで出た興奮で、先行するP波がなく、幅の広い変形したQRS波が予定より早く1拍だけ現れる。
問題
心電図（別冊No.1）を別に示す。心室性期外収縮はどれか。
- 1. ①
- 2. ② ✓
- 3. ③
- 4. ④
- 5. ⑤
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 71.4%やさしい
56人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — ②
心室性期外収縮は、心室から早いタイミングで出た興奮で、先行するP波がなく、幅の広い変形したQRS波が予定より早く1拍だけ現れる。正規の伝導路を通らずに心室内を伝わるため、QRS波の幅が広くなる。
【各選択肢の解説】
1. ①
❌ 誤り。①は幅の狭いQRS波が続く途中で、P波もQRS波も出ない長い休止がある。正しくは、心拍が長く途切れる所見（洞停止などで生じる）であり、早く出る幅広いQRS波はない。
❌ 誤り。①は幅の狭いQRS波が続く途中で、P波もQRS波も出ない長い休止がある。正しくは、心拍が長く途切れる所見（洞停止などで生じる）であり、早く出る幅広いQRS波はない。
2. ②
✅ 正しい（＝正答）。②は規則正しい幅の狭いQRS波の途中に、P波を伴わない幅広く変形したQRS波が1拍だけ早く出ており、その後に長めの休止がある。心室性期外収縮の形である。
✅ 正しい（＝正答）。②は規則正しい幅の狭いQRS波の途中に、P波を伴わない幅広く変形したQRS波が1拍だけ早く出ており、その後に長めの休止がある。心室性期外収縮の形である。
3. ③
❌ 誤り。③はQRS波の幅は狭いが、RR間隔が不規則で、はっきりしたP波がない。正しくは、心房細動を考える所見であり、幅広いQRS波の早期出現はない。
❌ 誤り。③はQRS波の幅は狭いが、RR間隔が不規則で、はっきりしたP波がない。正しくは、心房細動を考える所見であり、幅広いQRS波の早期出現はない。
4. ④
❌ 誤り。④は幅の狭いQRS波の後、幅広いQRS波が速いリズムで連続している。正しくは、心室性の興奮が続く心室頻拍の所見であり、1拍だけの期外収縮ではない。
❌ 誤り。④は幅の狭いQRS波の後、幅広いQRS波が速いリズムで連続している。正しくは、心室性の興奮が続く心室頻拍の所見であり、1拍だけの期外収縮ではない。
5. ⑤
❌ 誤り。⑤は各QRS波の前にP波があり、RR間隔は一定で、QRS波の幅も狭い。正しくは、期外収縮の混入がない規則的な調律である。
❌ 誤り。⑤は各QRS波の前にP波があり、RR間隔は一定で、QRS波の幅も狭い。正しくは、期外収縮の混入がない規則的な調律である。
【試験対策ポイント】
| 所見 | 心室性期外収縮 | 心室頻拍 | 心房細動 |
|---|---|---|---|
| P波 | 期外収縮の前にない | 見えない | なく、基線が細かく揺れる |
| QRS幅 | 幅広い | 幅広い | 狭い |
| リズム | 1拍だけ早く出る | 幅広いQRSが連続する | RR間隔が不規則 |
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