第56回 理学療法士国家試験 午前 第49問

■ 正答：2番 — 歩行や移動に関する支援要望が多い。 訪問理学療法では、在宅での日常生活を営むために歩行・移動能力の改善が最も重要な課題となり、利用者や家族からの要望も歩行能力向上や移動手段確保に集中しているため正解です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 環境的側面のみへアプローチを行う。 ❌ 誤り。訪問理学療法は本人の身体機能改善と環境調整の両面からアプローチします。 2. 歩行や移動に関する支援要望が多い。 ✅ 正しい。在宅での生活維持には歩行・移動能力が最優先課題であり、利用者・家族からの要望も移動関連が圧倒的多数派です。 3. 対象者の多くは交通事故による外傷である。 ❌ 誤り。訪問利用者の大多数は脳卒中・骨折後の高齢者や変性疾患患者です。交通事故は一部です。 4. ゴール設定の際には家族の要望を最優先する。 ❌ 誤り。ゴール設定は本人の意思・能力・環境を総合的に判断し、本人の希望を中心に設定すべきです。 5. バイタルチェックは看護師が実施しなければならない。 ❌ 誤り。理学療法士も訪問時にバイタルサインを確認する権限と責任があります。 --- 【試験対策ポイント】 ・訪問理学療法の主要課題は「移動・歩行能力」 ・本人の意思と能力を最優先にゴール設定 ・理学療法士も安全管理のためバイタルチェック実施