第56回 理学療法士国家試験 午前 第49問
地域理学療法第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第49問（地域理学療法）の正答は 2 です。訪問理学療法では在宅生活の維持が目的であり、対象者から歩行や移動（移乗・屋内外移動）に関する支援要望が多いのが実情です。
問題
訪問理学療法で正しいのはどれか。
- 1. 環境的側面のみへアプローチを行う。
- 2. 歩行や移動に関する支援要望が多い。 ✓
- 3. 対象者の多くは交通事故による外傷である。
- 4. ゴール設定の際には家族の要望を最優先する。
- 5. バイタルチェックは看護師が実施しなければならない。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 歩行や移動に関する支援要望が多い。
訪問理学療法では在宅生活の維持が目的であり、対象者から歩行や移動（移乗・屋内外移動）に関する支援要望が多いのが実情です。心身機能・活動・参加・環境を包括的にとらえ、PT自身がバイタル管理も行います。
【各選択肢の解説】
1. 環境的側面のみへアプローチを行う。
❌ 誤り。環境だけでなく心身機能・活動・参加を含めて包括的にアプローチします。
❌ 誤り。環境だけでなく心身機能・活動・参加を含めて包括的にアプローチします。
2. 歩行や移動に関する支援要望が多い。
✅ 正しい。在宅生活では移動能力が生活の質に直結するため、歩行・移動の要望が多くを占めます。
✅ 正しい。在宅生活では移動能力が生活の質に直結するため、歩行・移動の要望が多くを占めます。
3. 対象者の多くは交通事故による外傷である。
❌ 誤り。対象者の多くは脳血管疾患・運動器疾患・廃用などで、交通外傷が大半ではありません。
❌ 誤り。対象者の多くは脳血管疾患・運動器疾患・廃用などで、交通外傷が大半ではありません。
4. ゴール設定の際には家族の要望を最優先する。
❌ 誤り。本人の意向を中心に、家族の要望も踏まえて協働で目標設定します。家族最優先ではありません。
❌ 誤り。本人の意向を中心に、家族の要望も踏まえて協働で目標設定します。家族最優先ではありません。
5. バイタルチェックは看護師が実施しなければならない。
❌ 誤り。理学療法士もバイタルチェックを行い、リスク管理の責任を負います。
❌ 誤り。理学療法士もバイタルチェックを行い、リスク管理の責任を負います。
【試験対策ポイント】
訪問・生活期リハの要点：目的は在宅生活の維持・自立支援、本人中心の目標設定、PTもリスク管理（バイタル）を担う。対象は脳卒中後遺症・整形疾患・廃用が中心。「〜のみ」「最優先」「〜しなければならない（他職種限定）」といった限定・断定の肢は誤りになりやすい点も解法のコツ。
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