第56回 理学療法士国家試験 午前 第60問
理学療法評価学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第60問（理学療法評価学）の正答は 4 です。下腿三頭筋＝腓腹筋（二頭・二関節筋）＋ヒラメ筋（単関節筋）。
問題
右下腿後面を図に示す。ヒラメ筋の触知部位で最も適切なのはどれか。
- 1. ①
- 2. ②
- 3. ③
- 4. ④ ✓
- 5. ⑤
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — ④
※右下腿後面の図です。ヒラメ筋は腓腹筋の深層にあり、近位は腓腹筋に覆われますが、下腿中央〜遠位の外側・内側で腓腹筋の筋腹の縁から表面に現れ、ここで直接触知できます。
【各選択肢の解説】
1. ①
❌ 誤り。膝窩近位の上内側で、腓腹筋内側頭の起始付近です。ヒラメ筋は深層にあり触知に適しません。
❌ 誤り。膝窩近位の上内側で、腓腹筋内側頭の起始付近です。ヒラメ筋は深層にあり触知に適しません。
2. ②
❌ 誤り。下腿近位内側の腓腹筋内側頭の筋腹で、表層は腓腹筋です。
❌ 誤り。下腿近位内側の腓腹筋内側頭の筋腹で、表層は腓腹筋です。
3. ③
❌ 誤り。下腿近位外側で腓腹筋外側頭の筋腹にあたり、表層は腓腹筋です。
❌ 誤り。下腿近位外側で腓腹筋外側頭の筋腹にあたり、表層は腓腹筋です。
4. ④
✅ 正しい。下腿中部やや遠位の外側で、腓腹筋の筋腹下縁から露出したヒラメ筋を直接触知できる部位です。
✅ 正しい。下腿中部やや遠位の外側で、腓腹筋の筋腹下縁から露出したヒラメ筋を直接触知できる部位です。
5. ⑤
❌ 誤り。下腿遠位でアキレス腱への移行部にあたり、筋腹ではなく腱の領域です。
❌ 誤り。下腿遠位でアキレス腱への移行部にあたり、筋腹ではなく腱の領域です。
【試験対策ポイント】
下腿三頭筋＝腓腹筋（二頭・二関節筋）＋ヒラメ筋（単関節筋）。腓腹筋に覆われない下腿中下部の内外側縁がヒラメ筋の触知点です。膝伸展位での底屈は腓腹筋優位、膝屈曲位での底屈はヒラメ筋優位という鑑別（腓腹筋を緩めるとヒラメ筋を評価できる）もセットで覚えましょう。
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