PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第56回 理学療法士国家試験 午前 第60問

解剖学第56回午前

第56回 理学療法士国家試験 午前 第60問(解剖学)の正答は 4 です。ヒラメ筋は腓腹筋の深層にあり、近位は腓腹筋に覆われる。

問題
右下腿後面を図に示す。ヒラメ筋の触知部位で最も適切なのはどれか。
第56回午前第60問 図
  1. 1. ①
  2. 2. ②
  3. 3. ③
  4. 4. ④ ✓
  5. 5. ⑤

正答:4番

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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:4番 — ④

ヒラメ筋は腓腹筋の深層にあり、近位は腓腹筋に覆われる。腓腹筋の筋腹より遠位の下腿の内外側の縁では表層に出てくるため、ここで直接触れる。

図の読み方:右下腿を後ろから見た図なので、画像の右が患者の右=下腿の外側、画像の左が内側である。②③は下腿上半のふくらみ(腓腹筋の筋腹)、④はふくらみの下端より遠位の外側の縁を指している。


【各選択肢の解説】

1. ①
❌ 誤り。膝窩の高さを指している。正しくは、ヒラメ筋はこの高さでは腓腹筋の深層にあり、表面からは触れられない。
2. ②
❌ 誤り。下腿上半の内側のふくらみを指している。正しくは、ここで触れるのは腓腹筋(内側頭)の筋腹である。
3. ③
❌ 誤り。下腿上半のふくらみの外側寄りを指している。正しくは、ここで触れるのは腓腹筋(外側頭)の筋腹である。
4. ④
✅ 正しい。腓腹筋の筋腹が終わってアキレス腱へ移る高さの外側の縁で、腓腹筋に覆われないヒラメ筋が表層に出ている。足関節の底屈で収縮を確かめられる。
5. ⑤
❌ 誤り。下腿遠位の踵の近くを指している。正しくは、この高さは筋腹がほぼ終わり、アキレス腱の領域である。

【試験対策ポイント】

筋触れる場所見分け方
腓腹筋下腿上半のふくらみ膝伸展位の底屈で強く働く
ヒラメ筋腓腹筋より遠位の内外側の縁膝屈曲位の底屈で働く(腓腹筋が緩む)
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