第56回 理学療法士国家試験 午前 第59問

■ 正答：5番 — アブミ骨底は内耳の前庭窓にはまり込んでいる。 アブミ骨底（基底）は卵形窓（前庭窓）に密着し、アブミ骨筋の収縮により微動して内耳への音響刺激の伝達を調節します。中耳の三小骨（ツチ骨・キヌタ骨・アブミ骨）の構造と神経支配を問う重要な基本問題です。 --- 【各選択肢の解説】 1. キヌタ骨は鼓膜に接している。 ❌ 誤り。キヌタ骨は柄状突起がツチ骨に接し、長脚が鼓膜に接するのはツチ骨（樋状突起）です。 2. 耳管に分布する動脈は迷路動脈である。 ❌ 誤り。耳管への血液供給は上咽頭動脈などの枝によります。迷路動脈は内耳迷路に分布する動脈です。 3. アブミ骨筋の支配神経は下顎神経である。 ❌ 誤り。アブミ骨筋は顔面神経（CN VII）の鼓室枝に支配されます。下顎神経はツチ骨筋を支配します。 4. キヌタ骨の短脚はアブミ骨と関節を形成する。 ❌ 誤り。キヌタ骨の長脚がアブミ骨と関節を形成します。短脚は側壁の鼓室に突出した突起です。 5. アブミ骨底は内耳の前庭窓にはまり込んでいる。 ✅ 正しい。アブミ骨の底部（基底）は卵形窓（前庭窓）に嵌入し、振動を内耳へ伝達する構造的要点です。 --- 【試験対策ポイント】 ・ツチ骨筋：三叉神経下顎神経支配、アブミ骨筋：顔面神経支配 ・三小骨の接合：ツチ骨—キヌタ骨—アブミ骨、アブミ骨底—前庭窓 ・耳管血管は上咽頭動脈系統