第56回 理学療法士国家試験 午前 第62問

■ 正答：2番 — 伸張反射の感覚受容器は筋紡錘である。 伸張反射は筋が受動的に伸ばされたときに生じる反射であり、その感覚受容器は筋紡錘（筋の長さ変化を検出）です。筋紡錘からの求心性信号が脊髄で直接運動ニューロンとシナプスし、同じ筋の収縮を引き起こします。 --- 1. 活動電位は筋収縮に遅れて発生する。 ❌ 誤り。活動電位は筋収縮に先行して発生します。電気的変化が興奮収縮連関を引き起こすため、活動電位→Ca²⁺放出→収縮という時系列です。 2. 伸張反射の感覚受容器は筋紡錘である。 ✅ 正しい。筋紡錘は筋の長さ変化を感知する感覚受容器で、伸張反射の求心路を担当します。 3. 筋に単一刺激を加えると強縮が生じる。 ❌ 誤り。単一刺激では単収縮が生じます。強縮は複数の刺激を高頻度で加えた場合に生じ、弛緩する前に次の収縮が起こることで張力が増加します。 4. 神経筋接合部にはアドレナリン受容体が分布する。 ❌ 誤り。神経筋接合部にはニコチン性アセチルコリン受容体が分布しており、アドレナリン受容体は分布していません。 5. 筋小胞体から放出されたNa⁺がトロポニンに結合する。 ❌ 誤り。筋小胞体から放出されるのはCa²⁺です。Ca²⁺がトロポニンCに結合して構造変化を引き起こし、トロポミオシンが移動してミオシン結合サイトが露出します。 --- 試験対策ポイント - 活動電位は筋収縮に**先行**して発生（因果関係を逆にしない） - 伸張反射の求心路＝筋紡錘、遠心路＝α運動ニューロン - 強縮は**融合現象**で、複数刺激により張力が持続的に増加 - 神経筋接合部＝ニコチン性受容体（アドレナリン非関与） - 興奮収縮連関のCa²⁺トロポニン結合は基本事項