PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第56回 理学療法士国家試験 午前 第69問

生理学第56回午前

第56回 理学療法士国家試験 午前 第69問（生理学）の正答は 2 です。エネルギー代謝率（RMR）は、作業そのものに使ったエネルギー（労作代謝量＝作業時代謝量−安静時代謝量）が基礎代謝量の何倍かを表す指標である。

問題
エネルギー代謝率の計算式で正しいのはどれか。
  1. 1. 内的仕事量 ÷ 全仕事量
  2. 2. 労作代謝量 ÷ 基礎代謝量 ✓
  3. 3. 基礎代謝量 ÷ 基準体表面積
  4. 4. 労作代謝量 ÷ 安静時代謝量
  5. 5. 基礎代謝実測値 ÷ 基礎代謝基準値

正答：2番

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解説
■ 正答：2番 — 労作代謝量 ÷ 基礎代謝量

エネルギー代謝率（RMR）は、作業そのものに使ったエネルギー（労作代謝量＝作業時代謝量−安静時代謝量）が基礎代謝量の何倍かを表す指標である。分母が基礎代謝量であることが要点で、体格・性別による差を除いて作業強度を比べられる。

【各選択肢の解説】

1. 内的仕事量 ÷ 全仕事量
❌ 誤り。正しくは、エネルギー代謝率は仕事量どうしの比ではなく代謝量（エネルギー消費量）の比で、労作代謝量を基礎代謝量で割って求める。
2. 労作代謝量 ÷ 基礎代謝量
✅ 正しい（＝正答）。RMR＝（作業時代謝量−安静時代謝量）÷基礎代謝量＝労作代謝量÷基礎代謝量。作業による上乗せ分を基礎代謝量で割るので、体格の違う人どうしでも作業の強さを比べられる。
3. 基礎代謝量 ÷ 基準体表面積
❌ 誤り。正しくは、基礎代謝量を体表面積で割ったものは体表面積あたりの基礎代謝量で、エネルギー代謝率は労作代謝量を基礎代謝量で割って求める。
4. 労作代謝量 ÷ 安静時代謝量
❌ 誤り。正しくは、エネルギー代謝率の分母は安静時代謝量ではなく基礎代謝量である。なお作業時の代謝量を安静時代謝量で割ったものはMETs（メッツ）である。
5. 基礎代謝実測値 ÷ 基礎代謝基準値
❌ 誤り。正しくは、基礎代謝の実測値と基準値の比は、その人の基礎代謝が標準より高いか低いかをみるもの（基礎代謝率の考え方）で、作業強度を表すエネルギー代謝率は労作代謝量÷基礎代謝量である。

【試験対策ポイント】

指標式分母
エネルギー代謝率（RMR）（作業時代謝量−安静時代謝量）÷基礎代謝量基礎代謝量
METs作業時代謝量÷安静時代謝量安静時代謝量

RMRは「上乗せ分÷基礎代謝」、METsは「全体÷安静時」。分子と分母の入れ替えが定番のひっかけ。

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