PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第56回 理学療法士国家試験 午前 第68問

生理学第56回午前

第56回 理学療法士国家試験 午前 第68問（生理学）の正答は 3 です。副腎皮質ホルモンの代表であるコルチゾールは、ACTHの日内リズムに従い早朝（起床前後）に分泌が最大、夜間（深夜）に最小となる。

問題
副腎皮質ホルモンについて正しいのはどれか。
  1. 1. 血糖値に影響しない。
  2. 2. ストレス時に変動しない。
  3. 3. 早朝に分泌が最大となる。 ✓
  4. 4. ペプチドホルモンである。
  5. 5. アドレナリンから生合成される。

正答：3番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 45%難問

40人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — 早朝に分泌が最大となる。

副腎皮質ホルモンの代表であるコルチゾールは、ACTHの日内リズムに従い早朝（起床前後）に分泌が最大、夜間（深夜）に最小となる。副腎皮質（ステロイド）と副腎髄質（カテコールアミン）を区別できるかも問われている。

【各選択肢の解説】

1. 血糖値に影響しない。
❌ 誤り。正しくは、コルチゾール（糖質コルチコイド）は肝臓での糖新生を促進し、血糖値を上昇させる。
2. ストレス時に変動しない。
❌ 誤り。正しくは、ストレス時には視床下部のCRH→下垂体のACTHの分泌が増え、コルチゾール分泌が増加する。
3. 早朝に分泌が最大となる。
✅ 正しい（＝正答）。視床下部―下垂体―副腎皮質系に日内リズムがあり、ACTHとともにコルチゾールは早朝に最も高く、夜間に最も低くなる。
4. ペプチドホルモンである。
❌ 誤り。正しくは、副腎皮質ホルモン（コルチゾール・アルドステロン・副腎アンドロゲン）はコレステロールから合成されるステロイドホルモンである。
5. アドレナリンから生合成される。
❌ 誤り。正しくは、副腎皮質ホルモンはコレステロールから生合成される。アドレナリンは副腎髄質から分泌されるカテコールアミンで、アミノ酸のチロシンから合成される。

【試験対策ポイント】

副腎皮質副腎髄質
主なホルモンコルチゾール・アルドステロン・副腎アンドロゲンアドレナリン・ノルアドレナリン
化学的分類ステロイドカテコールアミン
原料コレステロールチロシン

コルチゾールは「早朝に最大・ストレスで増加・血糖上昇・抗炎症」の4点で押さえる。

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