PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第56回 理学療法士国家試験 午前 第73問

運動学第56回午前

第56回 理学療法士国家試験 午前 第73問（運動学）の正答は 3 です。腕橈骨筋は主に肘関節の屈筋だが、前腕を回外位から中間位へ戻す回内と、回内位から中間位へ戻す回外の両方に働く。

問題
上肢の筋と作用の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. 上腕二頭筋 ─── 肩関節外旋
  2. 2. 上腕三頭筋 ─── 肩関節内旋
  3. 3. 腕橈骨筋 ─── 前腕回内 ✓
  4. 4. 円回内筋 ─── 肘関節伸展
  5. 5. 上腕筋 ─── 前腕回外

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — 腕橈骨筋 ─── 前腕回内

腕橈骨筋は主に肘関節の屈筋だが、前腕を回外位から中間位へ戻す回内と、回内位から中間位へ戻す回外の両方に働く。選択肢のうち筋と作用が合っているのはこの組合せだけである。

【各選択肢の解説】

1. 上腕二頭筋 ─── 肩関節外旋
❌ 誤り。正しくは、上腕二頭筋の主な作用は肘関節屈曲と前腕回外で、肩関節では屈曲に働く。肩関節外旋の主動作筋は棘下筋・小円筋である。
2. 上腕三頭筋 ─── 肩関節内旋
❌ 誤り。正しくは、上腕三頭筋の主な作用は肘関節伸展で、長頭は肩関節の伸展・内転にも働く。肩関節内旋の主動作筋は肩甲下筋・大胸筋・広背筋・大円筋である。
3. 腕橈骨筋 ─── 前腕回内
✅ 正しい（＝正答）。腕橈骨筋は上腕骨外側顆上稜から橈骨茎状突起に付き、回外位にある前腕を中間位まで回内させる。肘屈曲には前腕中間位で最も強く働く。
4. 円回内筋 ─── 肘関節伸展
❌ 誤り。正しくは、円回内筋は前腕回内の主動作筋で、肘関節では屈曲を補助する。伸展には働かない。
5. 上腕筋 ─── 前腕回外
❌ 誤り。正しくは、上腕筋は尺骨（尺骨粗面）に停止するため前腕の回内・回外には働かず、肘関節屈曲だけを行う。前腕回外の主動作筋は回外筋・上腕二頭筋である。

【試験対策ポイント】

筋肘前腕
上腕二頭筋屈曲回外
上腕筋屈曲なし（尺骨に停止）
腕橈骨筋屈曲中間位へ戻す（回外位→回内、回内位→回外）
円回内筋屈曲の補助回内
上腕三頭筋伸展なし

前腕の回旋に働くかどうかは「橈骨に付くかどうか」で見分ける。

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