PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第56回 理学療法士国家試験 午前 第75問

理学療法評価学第56回午前

第56回 理学療法士国家試験 午前 第75問(理学療法評価学)の正答は 2 です。房室ブロックの心電図所見を問う問題です。

問題
心電図の房室ブロックの所見で正しいのはどれか。
  1. 1. Wenckebach型房室ブロックではPR間隔が不変である。
  2. 2. 第1度房室ブロックではQRS波は脱落しない。
  3. 3. 第1度房室ブロックではPR間隔が0.1秒以上になる。
  4. 4. 第3度房室ブロックではP波が完全に脱落している。
  5. 5. MobitzⅡ型房室ブロックではPR間隔が徐々に延長する。

正答:2番

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解説
■ 正答:2番 — 第1度房室ブロックではQRS波は脱落しない。

房室ブロックの心電図所見を問う問題です。第1度房室ブロックはPR間隔が延長するのみで、すべてのP波に続いてQRS波が出現し、QRS波の脱落はありません。


【各選択肢の解説】

1. Wenckebach型房室ブロックではPR間隔が不変である。
❌ 誤り。Wenckebach型(Mobitz I型)はPR間隔が徐々に延長し、ついにQRSが脱落します。不変ではありません。
2. 第1度房室ブロックではQRS波は脱落しない。
✅ 正しい。第1度はPR延長のみでQRSの脱落はなく、P波とQRSは1対1に対応します。
3. 第1度房室ブロックではPR間隔が0.1秒以上になる。
❌ 誤り。第1度の診断基準はPR間隔0.2秒(200ms)以上です。0.1秒は正常範囲内です。
4. 第3度房室ブロックではP波が完全に脱落している。
❌ 誤り。第3度(完全房室ブロック)ではP波とQRSが完全に独立して出現します。P波は脱落せず、両者の関連が消失します。
5. MobitzII型房室ブロックではPR間隔が徐々に延長する。
❌ 誤り。徐々に延長するのはMobitz I型(Wenckebach)です。Mobitz II型はPR間隔が一定のまま突然QRSが脱落します。

【試験対策ポイント】

房室ブロックの整理:1度=PR延長(0.2秒以上)・脱落なしMobitz I(Wenckebach)=PR漸増→脱落Mobitz II=PR一定→突然脱落(危険)3度(完全)=P波とQRSが無関係に独立。II度のI型とII型の鑑別(PRが延びるか一定か)が最頻出です。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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