COPDについて正しいのはどれか。 1. 肺癌を合併することは稀である。 2. 安静時エネルギー消費量が減少している。 3. 増悪時の補助換気療法は非侵襲的陽圧換気〈NPPV〉が用いられる。 4. 呼吸リハビリテーションを行っても抑うつ・不安の改善は得られない。 5. COPD assessment test〈CAT〉は点数が高いほどQOLが高いことを示す。

Q: 第56回 理学療法士国家試験 午前 第93問（臨床心理学）の正答は？

第56回 理学療法士国家試験 午前 第93問（臨床心理学）の正答は 3 です。COPDの増悪で高二酸化炭素血症を伴う呼吸不全になったとき、補助換気はマスクで行うNPPVが第一選択である（日本呼吸器学会 COPD診断と治療のためのガイドライン）。

Q: 第56回 理学療法士国家試験 午前 第93問（臨床心理学）の正答率は？

第56回 理学療法士国家試験 午前 第93問（臨床心理学）の初回正答率は57.8%です（PTカコモン利用者45人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。難易度は3段階中「標準」に相当します。

Question

COPDについて正しいのはどれか。 1. 肺癌を合併することは稀である。 2. 安静時エネルギー消費量が減少している。 3. 増悪時の補助換気療法は非侵襲的陽圧換気〈NPPV〉が用いられる。 4. 呼吸リハビリテーションを行っても抑うつ・不安の改善は得られない。 5. COPD assessment test〈CAT〉は点数が高いほどQOLが高いことを示す。

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — 増悪時の補助換気療法は非侵襲的陽圧換気〈NPPV〉が用いられる。 COPDの増悪で高二酸化炭素血症を伴う呼吸不全になったとき、補助換気はマスクで行うNPPVが第一選択である（日本呼吸器学会 COPD診断と治療のためのガイドライン）。他の選択肢は、合併症・代謝・呼吸リハビリテーションの効果・CATの点数の向きをそれぞれ逆にしている。 【各選択肢の解説】 1. 肺癌を合併することは稀である。 ❌ 誤り。COPDと肺癌はともに喫煙が主な原因で、COPD自体も肺癌の危険因子である。正しくは、肺癌の合併が多い。 2. 安静時エネルギー消費量が減少している。 ❌ 誤り。気流閉塞のため呼吸筋の仕事量が増える。正しくは安静時エネルギー消費量が増加し、体重減少（るい痩）の一因となる。 3. 増悪時の補助換気療法は非侵襲的陽圧換気〈NPPV〉が用いられる。 ✅ 正しい。マスクで換気を補助し、呼吸筋の負担を減らして二酸化炭素を排出させる。気管挿管を避けられることが多く、挿管による合併症を減らせるため第一選択とされる。 4. 呼吸リハビリテーションを行っても抑うつ・不安の改善は得られない。 ❌ 誤り。呼吸リハビリテーションは呼吸困難・運動耐容能だけでなく心理面にも効果がある。正しくは、抑うつ・不安の改善も得られる。 5. COPD assessment test〈CAT〉は点数が高いほどQOLが高いことを示す。 ❌ 誤り。CATは8項目・0〜40点の質問票で、症状と生活への影響を点数化する。正しくは、点数が高いほど影響が大きくQOLが低い。 【試験対策ポイント】 - 増悪時の換気補助＝NPPVが第一選択 - エネルギー代謝＝安静時消費量は増加→栄養療法が要る - 評価尺度の向き：CAT・mMRC息切れスケールは高いほど悪い - 呼吸リハビリテーション＝呼吸困難・運動耐容能・QO

Answer

1. 肺癌を合併することは稀である。

Answer

2. 安静時エネルギー消費量が減少している。

Answer

3. 増悪時の補助換気療法は非侵襲的陽圧換気〈NPPV〉が用いられる。

Answer

4. 呼吸リハビリテーションを行っても抑うつ・不安の改善は得られない。

Answer

5. COPD assessment test〈CAT〉は点数が高いほどQOLが高いことを示す。

第56回 理学療法士国家試験 午前 第93問

第56回理学療法士国家試験午前第93問