PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第56回 理学療法士国家試験 午前 第94問

保健医療福祉第56回午前

第56回 理学療法士国家試験 午前 第94問（保健医療福祉）の正答は 3 です。介護保険制度は、行政がサービスを決める「措置」から、利用者が事業者を選んで契約する仕組みへ変えた制度である（介護保険法・2000年施行）。

問題
介護保険制度について正しいのはどれか。
  1. 1. 財源は全て公費で負担される。
  2. 2. 都道府県の担当部署に申請する。
  3. 3. 利用者は自由に事業者を選定できる。 ✓
  4. 4. 第二号被保険者の対象年齢は65歳以上である。
  5. 5. 介護度は介護認定審査会の1次判定で決定される。

正答：3番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 55.6%参考値

18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — 利用者は自由に事業者を選定できる。

介護保険制度は、行政がサービスを決める「措置」から、利用者が事業者を選んで契約する仕組みへ変えた制度である（介護保険法・2000年施行）。他の選択肢は、財源・保険者・被保険者の区分・要介護認定の手順の知識をずらしている。

【各選択肢の解説】

1. 財源は全て公費で負担される。
❌ 誤り。社会保険方式で、保険料も財源になる。正しくは、利用者負担を除いた給付費を公費50％・保険料50％で賄う（介護保険法）。
2. 都道府県の担当部署に申請する。
❌ 誤り。介護保険の保険者は都道府県ではない。正しくは、保険者である市町村（特別区を含む）の窓口に要介護認定を申請する。
3. 利用者は自由に事業者を選定できる。
✅ 正しい。利用者が自分でサービスと事業者を選び、事業者と契約して利用する。ケアプランの作成も、利用者が選んだ居宅介護支援事業者のケアマネジャーに依頼できる。
4. 第二号被保険者の対象年齢は65歳以上である。
❌ 誤り。65歳以上は第一号被保険者である。正しくは、第二号被保険者は40歳以上65歳未満の医療保険加入者で、給付は特定疾病が原因の場合に限られる。
5. 介護度は介護認定審査会の1次判定で決定される。
❌ 誤り。1次判定は認定調査の結果などによるコンピュータ判定である。正しくは、介護認定審査会が2次判定を行い、その結果に基づいて市町村が認定する。

【試験対策ポイント】

項目内容（介護保険法）
保険者市町村・特別区
第一号被保険者65歳以上
第二号被保険者40歳以上65歳未満の医療保険加入者（特定疾病が条件）
財源公費50％・保険料50％
要介護認定1次判定（コンピュータ）→2次判定（介護認定審査会）→市町村が認定
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