第56回 理学療法士国家試験 午前 第94問
保健医療福祉第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第94問（保健医療福祉）の正答は 3 です。介護保険制度では、要介護認定を受けた利用者がケアプランに基づき自らサービス事業者を自由に選択・契約できます（措置から契約への転換）。
問題
介護保険制度について正しいのはどれか。
- 1. 財源は全て公費で負担される。
- 2. 都道府県の担当部署に申請する。
- 3. 利用者は自由に事業者を選定できる。 ✓
- 4. 第二号被保険者の対象年齢は65歳以上である。
- 5. 介護度は介護認定審査会の1次判定で決定される。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 利用者は自由に事業者を選定できる。
介護保険制度では、要介護認定を受けた利用者がケアプランに基づき自らサービス事業者を自由に選択・契約できます（措置から契約への転換）。これが制度の基本理念の一つです。
【各選択肢の解説】
1. 財源は全て公費で負担される。
❌ 誤り。財源は公費（約50％）と保険料（約50％）で賄われ、全額公費ではありません。
❌ 誤り。財源は公費（約50％）と保険料（約50％）で賄われ、全額公費ではありません。
2. 都道府県の担当部署に申請する。
❌ 誤り。保険者は市町村であり、申請は市町村の窓口に行います。
❌ 誤り。保険者は市町村であり、申請は市町村の窓口に行います。
3. 利用者は自由に事業者を選定できる。
✅ 正しい。利用者が事業者を選んで契約する利用者本位の仕組みです。
✅ 正しい。利用者が事業者を選んで契約する利用者本位の仕組みです。
4. 第二号被保険者の対象年齢は65歳以上である。
❌ 誤り。第二号被保険者は40〜64歳。65歳以上は第一号被保険者です。
❌ 誤り。第二号被保険者は40〜64歳。65歳以上は第一号被保険者です。
5. 介護度は介護認定審査会の1次判定で決定される。
❌ 誤り。1次判定はコンピュータ判定で、最終決定（介護度）は審査会の2次判定で行われます。
❌ 誤り。1次判定はコンピュータ判定で、最終決定（介護度）は審査会の2次判定で行われます。
【試験対策ポイント】
介護保険の頻出ポイント。保険者＝市町村／第一号＝65歳以上・第二号＝40〜64歳（特定疾病が条件）／財源＝公費50％＋保険料50％／要介護認定＝1次（コンピュータ）→2次（審査会）の2段階。利用者がサービスを自由選択できる「契約」方式である点も基本。
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