第56回 理学療法士国家試験 午前 第100問

■ 正答：2番 — 単純部分発作は意識障害を伴わない。 部分発作（焦点発作）は発症部位が限局しており、単純部分発作では意識が保たれるため意識障害を伴いません。これがてんかん分類の重要な特徴です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 女性に多い。 ❌ 誤り。てんかんは男性に若干多い傾向があります。男女比はほぼ同等ですが、統計的には男性に多いと報告されています。 2. 単純部分発作は意識障害を伴わない。 ✅ 正しい。部分発作は発症が限局しており、単純部分発作では意識が保持されます。一方、複雑部分発作は意識障害を伴います。 3. 高齢になるとてんかんの発症率は低下する。 ❌ 誤り。むしろ高齢者のてんかん発症率は増加傾向にあります。脳梗塞や頭部外傷などの脳損傷が原因となることが多くなります。 4. 熱性けいれんの半数以上はてんかんに移行する。 ❌ 誤り。熱性けいれんの約90%は予後良好で、てんかんへの移行率は5～10%程度と低率です。 5. 症候性てんかんは特発性てんかんに比べ予後が良い。 ❌ 誤り。逆です。症候性てんかん（原因が明確）は特発性てんかん（原因不明）に比べ予後が悪く、薬物抵抗性となりやすいです。 --- 【試験対策ポイント】 • 部分発作（焦点発作）は意識保持、全般発作は意識障害が特徴 • 熱性けいれん→てんかん移行率は5～10%（低い） • 症候性＜特発性の順で予後が悪い