第56回 理学療法士国家試験 午前 第100問
理学療法評価学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第100問（理学療法評価学）の正答は 2 です。てんかん発作のうち単純部分発作（焦点意識保持発作）は意識が保たれるのが定義です。
問題
てんかんについて正しいのはどれか。
- 1. 女性に多い。
- 2. 単純部分発作は意識障害を伴わない。 ✓
- 3. 高齢になるとてんかんの発症率は低下する。
- 4. 熱性けいれんの半数以上はてんかんに移行する。
- 5. 症候性てんかんは特発性てんかんに比べ予後が良い。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 単純部分発作は意識障害を伴わない。
てんかん発作のうち単純部分発作（焦点意識保持発作）は意識が保たれるのが定義です。意識障害を伴うものは複雑部分発作（焦点意識減損発作）と呼ばれます。
【各選択肢の解説】
1. 女性に多い。
❌ 誤り。てんかんに明らかな性差は乏しく、「女性に多い」とは言えません。
❌ 誤り。てんかんに明らかな性差は乏しく、「女性に多い」とは言えません。
2. 単純部分発作は意識障害を伴わない。
✅ 正しい。単純部分発作は意識が保たれる発作で、意識障害を伴うものは複雑部分発作です。
✅ 正しい。単純部分発作は意識が保たれる発作で、意識障害を伴うものは複雑部分発作です。
3. 高齢になるとてんかんの発症率は低下する。
❌ 誤り。脳血管障害などを背景に高齢者では発症率はむしろ上昇します（小児期と高齢期に多い二峰性）。
❌ 誤り。脳血管障害などを背景に高齢者では発症率はむしろ上昇します（小児期と高齢期に多い二峰性）。
4. 熱性けいれんの半数以上はてんかんに移行する。
❌ 誤り。熱性けいれんの大半は予後良好で、てんかんへの移行は数％程度にとどまります。
❌ 誤り。熱性けいれんの大半は予後良好で、てんかんへの移行は数％程度にとどまります。
5. 症候性てんかんは特発性てんかんに比べ予後が良い。
❌ 誤り。原因疾患のある症候性てんかんは特発性に比べ難治で予後不良な傾向です。
❌ 誤り。原因疾患のある症候性てんかんは特発性に比べ難治で予後不良な傾向です。
【試験対策ポイント】
発作分類が要点。単純部分発作＝意識保持／複雑部分発作＝意識障害あり。発症率は小児期と高齢期の二峰性で高齢化に伴い増加。熱性けいれんは大半が良性でてんかん移行は少数。特発性（原因不明）より症候性（器質的原因あり）が難治、という対比で覚える。
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