第56回 理学療法士国家試験 午後 第32問
義肢装具学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第32問(義肢装具学)の正答は 3 です。松葉杖では体重を握り手を介して手で支え、脇当ては上腕で体側に挟みつけて固定する。
問題
松葉杖歩行を行うために必要な機能と上肢の筋との組合せで正しいのはどれか。
- 1. 体重支持 ── 上腕二頭筋
- 2. 握り手の把持 ── 橈側手根伸筋
- 3. 脇当ての固定 ── 大胸筋 ✓
- 4. 松葉杖の前方への振り出し ── 肩甲下筋
- 5. 握り手を握ったときの手関節の固定 ── 浅指屈筋
正答:3番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 46.3%難問
41人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:3番 — 脇当ての固定 ── 大胸筋
松葉杖では体重を握り手を介して手で支え、脇当ては上腕で体側に挟みつけて固定する。挟みつけるのは肩関節の内転で、大胸筋(と広背筋)が働く。
【各選択肢の解説】
1. 体重支持 ── 上腕二頭筋
❌ 誤り。上腕二頭筋は肘を曲げる筋で体重支持には働かない。正しくは、体重支持は肘を伸ばして突っ張る上腕三頭筋と、肩甲帯を下制する筋(広背筋など)が担う。
❌ 誤り。上腕二頭筋は肘を曲げる筋で体重支持には働かない。正しくは、体重支持は肘を伸ばして突っ張る上腕三頭筋と、肩甲帯を下制する筋(広背筋など)が担う。
2. 握り手の把持 ── 橈側手根伸筋
❌ 誤り。橈側手根伸筋は手関節を背屈する筋である。正しくは、握り手を握るのは浅指屈筋・深指屈筋などの手指屈筋群である。
❌ 誤り。橈側手根伸筋は手関節を背屈する筋である。正しくは、握り手を握るのは浅指屈筋・深指屈筋などの手指屈筋群である。
3. 脇当ての固定 ── 大胸筋
✅ 正しい。大胸筋は肩関節を内転させて上腕を体幹に引き寄せるため、脇当てを胸壁と上腕の間に挟んで固定できる。
✅ 正しい。大胸筋は肩関節を内転させて上腕を体幹に引き寄せるため、脇当てを胸壁と上腕の間に挟んで固定できる。
4. 松葉杖の前方への振り出し ── 肩甲下筋
❌ 誤り。肩甲下筋は肩関節を内旋する筋である。正しくは、杖の前方への振り出しは肩関節屈曲に働く三角筋前部線維・大胸筋鎖骨部などが担う。
❌ 誤り。肩甲下筋は肩関節を内旋する筋である。正しくは、杖の前方への振り出しは肩関節屈曲に働く三角筋前部線維・大胸筋鎖骨部などが担う。
5. 握り手を握ったときの手関節の固定 ── 浅指屈筋
❌ 誤り。浅指屈筋は指を曲げる筋である。正しくは、握ったときに手関節を背屈位に保って固定するのは橈側手根伸筋などの手関節伸筋群である。
❌ 誤り。浅指屈筋は指を曲げる筋である。正しくは、握ったときに手関節を背屈位に保って固定するのは橈側手根伸筋などの手関節伸筋群である。
【試験対策ポイント】
| 機能 | 主な筋 |
|---|---|
| 体重支持 | 上腕三頭筋・肩甲帯の下制筋 |
| 脇当ての固定 | 大胸筋・広背筋(肩内転) |
| 前方への振り出し | 三角筋前部・大胸筋鎖骨部(肩屈曲) |
| 握り手の把持 | 手指屈筋群 |
| 手関節の固定 | 手関節伸筋群 |
脇当てに体重をかけると腋窩の神経を圧迫する(松葉杖麻痺)。
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