第56回 理学療法士国家試験 午後 第32問

■ 正答：3番 — 脇当ての固定 ── 大胸筋 松葉杖歩行において脇当てで体重を支持する際、大胸筋が脇当てを身体に固定する役割を担うため正解です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 体重支持 ── 上腕二頭筋 ❌ 誤り。体重支持は主に三角筋や上腕三頭筋が担当し、上腕二頭筋は肘屈曲に関与するため不適切です。 2. 握り手の把持 ── 橈側手根伸筋 ❌ 誤り。握り手の把持は手内在筋（特に屈筋群）が主体で、橈側手根伸筋は手関節伸展筋であり把持に直接関与しません。 3. 脇当ての固定 ── 大胸筋 ✅ 正しい。大胸筋は脇当てを胸壁に押しつけ固定し、安定した体重支持を実現します。 4. 松葉杖の前方への振り出し ── 肩甲下筋 ❌ 誤り。杖の前方振り出しは三角筋や僧帽筋など肩甲帯の動きが主体であり、肩甲下筋は内旋筋です。 5. 握り手を握ったときの手関節の固定 ── 浅指屈筋 ❌ 誤り。手関節固定には手根部の内在筋や屈筋群の協働が必要で、浅指屈筋のみでは不十分です。 --- 【試験対策ポイント】 • 松葉杖歩行では脇当て支持時に大胸筋が重要な役割を果たす • 握り手把持は手内在筋（骨間筋、虫様筋）が主体 • 上腕三頭筋が体重支持の主力筋