PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第56回 理学療法士国家試験 午後 第52問

解剖学第56回午後

第56回 理学療法士国家試験 午後 第52問(解剖学)の正答は 4 です。脳を包む髄膜は外側から硬膜・くも膜・軟膜の3層で、くも膜と軟膜の間がくも膜下腔である。

問題
脳構造について正しいのはどれか。
  1. 1. 小脳テントは脳底槽にある。
  2. 2. 脳静脈洞は硬膜下腔の中を通る。
  3. 3. 大脳鎌はSylvius裂内に位置する。
  4. 4. くも膜と軟膜の間がくも膜下腔である。 ✓
  5. 5. 透明中隔は第三脳室と第四脳室の間にある。

正答:4番

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解説
■ 正答:4番 — くも膜と軟膜の間がくも膜下腔である。

脳を包む髄膜は外側から硬膜・くも膜・軟膜の3層で、くも膜と軟膜の間がくも膜下腔である。ここを脳脊髄液が満たし、脳表の太い動脈も走るため、動脈瘤の破裂ではくも膜下出血になる。


【各選択肢の解説】

1. 小脳テントは脳底槽にある。
❌ 誤り。小脳テントは硬膜のひだである。正しくは大脳(後頭葉)と小脳の間に張り、テント上とテント下を仕切る。脳底槽は脳底部でくも膜下腔が広がった部分で、硬膜のひだではない。
2. 脳静脈洞は硬膜下腔の中を通る。
❌ 誤り。正しくは、硬膜静脈洞は硬膜の2葉(骨膜層と髄膜層)の間にできた腔で、脳の静脈血を集めて内頸静脈へ送る。
3. 大脳鎌はSylvius裂内に位置する。
❌ 誤り。Sylvius裂(外側溝)は前頭葉・頭頂葉と側頭葉を分ける溝である。正しくは、大脳鎌は左右の大脳半球の間(大脳縦裂)に入り込む硬膜のひだである。
4. くも膜と軟膜の間がくも膜下腔である。
✅ 正しい(=正答)。軟膜は脳表に密着し、くも膜との間の腔を脳脊髄液が流れる。この腔が部分的に広くなった所が脳槽である。
5. 透明中隔は第三脳室と第四脳室の間にある。
❌ 誤り。第三脳室と第四脳室は中脳水道でつながる。正しくは、透明中隔は左右の側脳室の間を仕切る薄い板である。

【試験対策ポイント】

  • 髄膜:外側から硬膜→くも膜→軟膜。くも膜下腔=くも膜と軟膜の間(脳脊髄液)
  • 硬膜のひだ:大脳鎌=大脳縦裂/小脳テント=大脳と小脳の間
  • 硬膜静脈洞=硬膜の2葉の間
  • 脳室:側脳室(左右・透明中隔で仕切る)→室間孔→第三脳室→中脳水道→第四脳室
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