第56回 理学療法士国家試験 午後 第52問
理学療法評価学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第52問(理学療法評価学)の正答は 4 です。髄膜は外側から硬膜・くも膜・軟膜の3層からなり、くも膜と軟膜の間がくも膜下腔で、ここを脳脊髄液が満たします。
問題
脳構造について正しいのはどれか。
- 1. 小脳テントは脳底槽にある。
- 2. 脳静脈洞は硬膜下腔の中を通る。
- 3. 大脳鎌はSylvius裂内に位置する。
- 4. くも膜と軟膜の間がくも膜下腔である。 ✓
- 5. 透明中隔は第三脳室と第四脳室の間にある。
正答:4番
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解説
■ 正答:4番 — くも膜と軟膜の間がくも膜下腔である。
髄膜は外側から硬膜・くも膜・軟膜の3層からなり、くも膜と軟膜の間がくも膜下腔で、ここを脳脊髄液が満たします。くも膜下出血はこの腔に出血が広がる病態で、この解剖を理解しておくことが重要です。
【各選択肢の解説】
1. 小脳テントは脳底槽にある。
❌ 誤り。小脳テントは硬膜が形成するヒダで、大脳と小脳の間を仕切ります。脳底槽は脳底部のくも膜下腔の拡大部です。
❌ 誤り。小脳テントは硬膜が形成するヒダで、大脳と小脳の間を仕切ります。脳底槽は脳底部のくも膜下腔の拡大部です。
2. 脳静脈洞は硬膜下腔の中を通る。
❌ 誤り。静脈洞は硬膜の2葉の間(硬膜静脈洞)を通ります。硬膜下腔ではありません。
❌ 誤り。静脈洞は硬膜の2葉の間(硬膜静脈洞)を通ります。硬膜下腔ではありません。
3. 大脳鎌はSylvius裂内に位置する。
❌ 誤り。大脳鎌は左右の大脳半球の間(大脳縦裂)にある硬膜ヒダです。Sylvius裂(外側溝)とは異なります。
❌ 誤り。大脳鎌は左右の大脳半球の間(大脳縦裂)にある硬膜ヒダです。Sylvius裂(外側溝)とは異なります。
4. くも膜と軟膜の間がくも膜下腔である。
✅ 正しい。くも膜下腔には脳脊髄液が循環し、太い血管も走行します。
✅ 正しい。くも膜下腔には脳脊髄液が循環し、太い血管も走行します。
5. 透明中隔は第三脳室と第四脳室の間にある。
❌ 誤り。透明中隔は左右の側脳室の間にある薄い膜です。
❌ 誤り。透明中隔は左右の側脳室の間にある薄い膜です。
【試験対策ポイント】
髄膜の層構造と腔は頻出です。外側から「硬膜→(硬膜下腔)→くも膜→くも膜下腔→軟膜」の順。硬膜ヒダ(大脳鎌=大脳縦裂、小脳テント=大脳と小脳の間)と静脈洞(硬膜の中)をセットで整理しましょう。
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