第56回 理学療法士国家試験 午後 第52問

■ 正答：4番 — くも膜と軟膜の間がくも膜下腔である。 くも膜下腔は脳脊髄液が存在する重要な解剖学的空間であり、くも膜と軟膜の間に位置します。この腔所は脳脊髄液循環、脳血管の通路、そして臨床的には髄膜炎やクモ膜下出血の好発部位として重要です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 小脳テントは脳底槽にある。 ❌ 誤り。小脳テントは硬膜で構成された構造で、脳底槽ではなく小脳上面と中脳との間に位置し、脳ヘルニアの発生部位となります。 2. 脳静脈洞は硬膜下腔の中を通る。 ❌ 誤り。脳静脈洞は硬膜の層間（硬膜外層と硬膜内層の間）を通ります。硬膜下腔は硬膜とくも膜の間の狭い空間であり、血管が通るメイン経路ではありません。 3. 大脳鎌はSylvius裂内に位置する。 ❌ 誤り。大脳鎌は硬膜で構成された構造で、左右大脳半球間の中線に位置します。Sylvius裂（外側溝）は大脳表面の解剖学的溝です。 4. くも膜と軟膜の間がくも膜下腔である。 ✅ 正しい。くも膜下腔には脳脊髄液が満たされており、脳血管がこの腔所を通ります。髄膜炎やクモ膜下出血の重要な部位です。 5. 透明中隔は第三脳室と第四脳室の間にある。 ❌ 誤り。透明中隔は側脳室内の構造で、左右の側脳室間に位置します。第三脳室と第四脳室の間は中脳水道（cerebral aqueduct）です。 --- 【試験対策ポイント】 • くも膜下腔：くも膜と軟膜の間、脳脊髄液が存在する髄膜炎・クモ膜下出血の好発部位 • 脳静脈洞：硬膜層間を通る（硬膜下腔ではない） • 脳室系の位置関係：側脳室→第三脳室（中脳水道）→第四脳室